準(zhǔn)媽媽體檢計劃須知

　　準(zhǔn)媽媽要檢查三次

　　“豬年嬰兒潮”來臨之際，桃桃懷著激動又緊張的心情加入了“準(zhǔn)媽媽”的行列。在最初的早孕尿檢過后，桃桃又是查血又是驗小便，搞得她一頭霧水。到了懷孕中后期，桃桃又做了不少各種各樣的檢查、篩查。但她始終弄不清楚，每次檢查都有啥作用？

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊慧霞點評：孕期檢查可了解孕婦妊娠過程中的身體狀況、宮內(nèi)胎兒情況，對孕期合并癥和并發(fā)癥做到早防早治，保證孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。

　　確診懷孕后，就應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體格檢查和實驗室檢查，其中包括孕婦的生殖道情況，血、尿常規(guī)等，同時還要測量血壓、血糖，確定孕婦有無肥胖、多囊卵巢綜合征等高危因素，以排除妊娠高血壓等的發(fā)生。此外，還應(yīng)做肝功、腎功的檢查；艾滋病、性病的篩查也很重要，以防發(fā)生母嬰垂直傳播。

　　到了孕中期，一般在14周時，孕婦還要抽血做一個唐氏篩查。但篩查并不是為了診斷某類疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。風(fēng)險較高者可做侵入性檢測如羊水穿刺等，明確胎兒狀況。

　　在孕期20周左右，要進(jìn)行一次詳細(xì)的彩超，可以判斷胎兒全身發(fā)育狀態(tài)、羊水多少、胎盤位置，意義重大。此時可看出胎兒的頭圍、脊柱、心臟、肢體的發(fā)育情況，以及有無神經(jīng)管畸形。對于月經(jīng)時間不準(zhǔn)、早孕期間有陰道出血、下腹疼痛等癥狀的孕婦，在前3個月可做一次黑白B超，以核對孕周，同時判斷是否為多胎或?qū)m外孕。另外，懷孕中晚期容易發(fā)生妊娠糖尿病，因此還需口服葡萄糖，進(jìn)行糖耐量測試。

　　孕晚期(即孕期后3個月)的各種檢查則根據(jù)孕婦的不同情況而定。但血、尿常規(guī)檢查不容忽視，血常規(guī)可判斷孕婦有無貧血及血小板異常；尿常規(guī)則有助于判斷是否患有妊娠高血壓。而此時做B超可確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度以及是否有臍帶繞頸等情況。

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　　年輕媽媽做防癌檢查

　　張女士在某投資公司工作，剛過30歲，有個6個月大的兒子。她平時只是偶爾覺得胸口發(fā)脹，但沒放在心上。前幾天，朋友送她一張體檢卡，檢查后發(fā)現(xiàn)，竟患上了乳腺纖維瘤。雖不是什么大毛病，但她心有余悸，從此不敢對身體的示警掉以輕心了。

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師朱蘭點評：女人的最佳生育年齡在25—29歲之間，在這之前，相對不太容易長瘤，但一過30歲，患各種腫瘤的風(fēng)險就會隨之增加，成為困擾年輕媽媽的最大問題。所以，對她們來說，最有效的就是定期查體，以下項目尤為重要。

　　宮頸防癌檢查。宮頸癌對于女性的“青睞”，目前在各種惡性腫瘤中，已居第二位�？蓳�(jù)研究顯示，90%的宮頸癌能通過兩年一次的篩查來預(yù)防。

　　只需輕輕在女性的陰道及子宮頸口采一些分泌物，通過顯微鏡觀察，就能篩出是否有宮頸癌，整個過程只需3分鐘左右。

　　乳腺檢查。有助于及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的乳腺疾病，特別是患有乳腺增生的女性。一般來說，30歲以上的女性就要開始重視乳腺癌，并經(jīng)常進(jìn)行自查。35歲后接近高發(fā)年齡，就要堅持每月自查和每年定期查體。 查體主要有三種方式，一是有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行觸診，二是通過B超檢查，三是軟X線鉬靶照相。將以上三種結(jié)合起來定期檢查，效果更好。

　　卵巢檢查。卵巢癌是生長在女性盆腔內(nèi)的一種惡性腫瘤，其死亡率居婦女生殖器官惡性腫瘤之首。該病發(fā)病年齡分布最廣，不論任何時候都可能發(fā)病。但此疾病早期無任何癥狀，因此一年一次的卵巢彩超檢查，是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的唯一方法。

　　出現(xiàn)月經(jīng)、白帶異常等情況，應(yīng)及時體檢。月經(jīng)周期太久，可能是排卵異常，子宮內(nèi)膜剝落不干凈，時間長了會有子宮內(nèi)膜癌變的危險；月經(jīng)量太少或太多也都是疾病的征兆。白帶異常一般是生殖道系統(tǒng)的表現(xiàn)，已婚婦女受感染的機(jī)會普遍增多，最好到婦科作常規(guī)檢查以確診。

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　　中年媽媽檢查項目最多

　　沈阿姨47歲，一向關(guān)注健康的她，每年都要自費(fèi)去體檢中心做全身檢查，包括：內(nèi)、外科等常規(guī)檢查；血、尿、大便檢查；肝功能、血糖、血脂等生化檢查。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師狄文點評：沈阿姨每年體檢的舉動值得鼓勵，這對心血管病、糖尿病等的早診早治具有重要意義。但應(yīng)該注意到，她的體檢項目仍有疏漏。對于四五十歲、生育過孩子的中年女性而言，應(yīng)該做的檢查項目最多，必須每年定期做婦科檢查。

　　事實上，婦科檢查目前是中年女性體檢時的盲區(qū)。這和一些體檢中心的操作有關(guān)，也和中年女性對婦科疾病的不重視有關(guān)。目前大多數(shù)的體檢中心涵蓋了內(nèi)、外科的常規(guī)項目，但很少有體檢中心會進(jìn)行婦科檢查。而且，不少中年女性都認(rèn)為，自己生完孩子，性生活也很規(guī)律，不可能和婦科疾病扯上關(guān)系。其實，導(dǎo)致婦科疾病的因素有很多，比如子宮脫垂。作為一種很常見的婦科病，子宮脫垂不僅與分娩時的產(chǎn)傷有關(guān)，還和雌激素缺乏等關(guān)系密切。

　　由于婦科疾病早期征兆都不明顯，因此，建議女性每年都要定期做一次全面婦檢，具體包括：盆腔B超，可及早發(fā)現(xiàn)子宮脫垂、陰道前后脫垂等；陰道清潔度檢查；陰道鏡檢查和宮頸HPV檢測；宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查和防癌涂片，以排除宮頸癌等疾病風(fēng)險。

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