新生兒“紅屁股”的預(yù)防與治療

　　新生兒皮膚非常嬌嫩，出生后又離不開(kāi)尿布，顧名思義，尿布疹就是發(fā)生在兜尿布的臀部，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹，較重時(shí)發(fā)生糜爛、潰瘍，故俗稱紅臀。皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處。

　　尿布疹是兜尿布所造成的，但不是兜尿布的小兒都發(fā)生尿布疹，那么，尿布疹是如何形成的呢？

　　由于尿液中含有尿酸鹽，糞便中含有吲哚等多種刺激性物質(zhì)，兜尿布后，這些物質(zhì)持續(xù)刺激皮膚，加上新生兒皮膚嬌嫩，就發(fā)生了紅臀。

　　臀紅，醫(yī)學(xué)上又稱“尿布疹”，顧名思義是因濕尿布刺激而引起的皮疹。是新生兒和１歲前小兒常見(jiàn)的皮膚病。多發(fā)生在兜尿布部位，潮濕尿布長(zhǎng)時(shí)間接觸的地方局部皮膚起小紅丘疹或發(fā)紅、腫脹、脫皮、流水。發(fā)生臀紅后每次大小便時(shí)，局部皮膚十分疼痛，孩子因而哭鬧不止。其實(shí)只要家長(zhǎng)能細(xì)心護(hù)理，臀紅是完全可以避免的。

　　發(fā)生紅臀的誘因如下：

　　(1)尿布不勤換。小兒尿后沒(méi)有及時(shí)換尿布，特別是夜間不換尿布，或用一次性尿不濕一夜到天亮，長(zhǎng)時(shí)間不換尿布，尿液對(duì)臀部皮膚引起刺激。

　　(2)便后不清洗。新生兒的大便稀、量多，母乳喂養(yǎng)的新生兒大便一天通常有4-5次。因兜著尿布，大便常沾滿了整個(gè)臀部。有些父母或保姆在小兒大便后用尿布將臀部的大便擦去，而沒(méi)有清洗臀部，使整個(gè)臀部仍粘附著大便，當(dāng)再兜著尿布時(shí)，在潮濕有刺激物的環(huán)境下而發(fā)生紅臀。

　　(3)臀部潮濕。許多父母對(duì)孩子的護(hù)理特別仔細(xì)、精心，不僅大便后將孩子的臀部洗得干干凈凈，而且每次小便后都清洗臀部。夏季時(shí)一天洗2-3次澡，冬天也幾乎天天洗澡，每次洗完臀部或洗澡后還在臀部拍上一層粉，可以說(shuō)得上是盡心盡力。清洗后換上干凈的尿布，外面再包裹一層塑料紙，將孩子整理得很干凈，可是孩子還是發(fā)生了紅臀，他們不明原因來(lái)找醫(yī)生。這種情況發(fā)生紅臀的原因就是局部潮濕。新生兒臀部皮膚皺折多，清洗臀部后水不易擦于，馬上包上尿布，外面再裹上塑料紙，使局部不透氣；而潮濕的臀部拍上粉，似乎是使臀部皮膚干燥，但實(shí)際上粉吸水變成塊，不僅局部仍然潮濕，而且粉對(duì)皮膚也形成刺激。潮濕的環(huán)境使局部皮膚的抵抗力下降而發(fā)生紅臀。

　　(4)尿布粗糙吸水性差。有些父母沒(méi)有認(rèn)識(shí)到孩子的皮膚特別嬌嫩，所準(zhǔn)備的尿布粗糙、或用化纖布做成的，吸水性能特別差，使局部皮膚更潮濕；在擦拭臀部時(shí)，由于動(dòng)作粗暴及尿布粗硬，使皮膚損傷，繼而在潮濕刺激環(huán)境下更容易發(fā)生紅臀。

 　　尿布不干凈嬰兒易患什么��？

　　尿布不干凈，易引起嬰兒尿布皮炎。尿布皮炎，是指嬰兒撒了屎尿而又沒(méi)有及時(shí)更換尿布，或所用尿布不干凈，致使嬰兒臀部受到大小便的浸漬刺激，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛滲液等皮損現(xiàn)象。

　　嬰兒的糞尿中有一種桿菌，可以把尿液中尿素分解出氨類，刺激皮膚而產(chǎn)生皮炎。有些母親在尿布外面再包一層塑料布，由于塑料布不通風(fēng)透氣，更容易助長(zhǎng)尿布皮炎的發(fā)生。如果尿布質(zhì)地粗糙堅(jiān)硬或洗尿布時(shí)未將肥皂液漂洗清，亦可引起皮炎。

　　為了預(yù)防尿布皮炎，嬰兒尿布應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的棉織物，洗尿布時(shí)必須將肥皂液漂洗干凈，不要在尿布外面包塑料布。要經(jīng)常保持嬰兒臀部清潔，除經(jīng)常更換尿布外，如發(fā)現(xiàn)有糞便時(shí)，即用溫水洗凈皮膚，抹干后灑爽身粉。

　　患了尿布皮炎，在早期紅斑階段時(shí)，可以灑爽身粉或搽痱子粉。如有糜爛滲液，可用３％硼酸水濕敷，待干燥后再搽痱子粉。

　　預(yù)防與治療“尿布疹”

　�。ǎ保┦紫冗x用布料要注意細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的純棉布，最好用白色或淺色的舊床單、被里或棉毛衫、褲來(lái)制做尿布。切不可用深顏色的布料，尤其是藍(lán)、黑、紅色的新粗布，這種布不易吸水，而且容易擦破孩子的皮膚。

　�。ǎ玻┠虿家�勤換洗。堅(jiān)持尿濕后立刻更換干凈的。換下的尿布要放入盆里（不要亂扔在地上），用肥皂和開(kāi)水燙洗，并沖洗凈肥皂，在太陽(yáng)下曬干后再用。絕不可把尿濕的尿布不經(jīng)沖洗，直接晾干就用。

　�。ǎ常┟看未蟊愫�，要堅(jiān)持用溫水給孩子洗凈屁股，尤其是腹瀉的嬰兒更要注意。臀部要保持干燥，有人看護(hù)時(shí)可以不兜尿布。

　　（４）最好不用塑料或橡皮布包在尿布外面，以利濕熱散發(fā)，減少對(duì)皮膚的刺激。若已發(fā)生臀紅勿用肥皂洗。有滲出時(shí)應(yīng)作濕敷，干后可涂含有０．５％新霉素的爐甘石搽劑或０．５％新霉素氧化鋅糊劑。

　　（５）真菌性臀紅。多為白色念珠菌引起，常繼發(fā)于尿布皮炎。真菌感染表現(xiàn)為在尿布范圍外的皮膚上出現(xiàn)散在的像綠豆大小的紅色皮疹，上邊有環(huán)形的皮膚脫屑，可化驗(yàn)出念珠菌。這種臀紅用制霉菌素霜（１克冷霜中含制霉菌素１０萬(wàn)單位）或１～２％的克霉唑霜涂擦患部，即可治愈。

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