受精卵著床的過程與機(jī)制

　　受精后約第6-8天開始著床，至第11-12d完成。一般著床于子宮體后壁比前壁略多，中線多于側(cè)壁。

　　(一)著床過程

　　1.附著隨著透明帶的局部穿孔或整個(gè)消失，靠近內(nèi)細(xì)胞群一端的滋養(yǎng)層迅速分裂

　　，并貼近子宮內(nèi)膜上皮。兩個(gè)相對組織面的微小絨毛跨過空隙，廣泛地呈指狀互相交錯(cuò)，隨后絨毛互相交織。

　　2.植入囊胚(又稱胚泡)附著在子宮內(nèi)膜后，內(nèi)膜上皮細(xì)胞的胞膜逐漸消失，變?yōu)槎嗪思?xì)胞體。滋養(yǎng)層也分化為兩層，內(nèi)層保留細(xì)胞膜，稱細(xì)胞滋養(yǎng)層；外層細(xì)胞膜消失，稱合體滋養(yǎng)層。合體滋養(yǎng)層有很強(qiáng)的侵蝕力，侵蝕子宮脫膜，形成小缺口，使胚泡慢慢地陷入到子宮內(nèi)膜致密層下。到受精后約第10天，整個(gè)胚泡位于子宮內(nèi)膜中，第11天在子宮內(nèi)膜處有小血塊和細(xì)胞碎片構(gòu)成的閉鎖栓，第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋，并形成一個(gè)小隆起，著床即完成。

　　(二)著床機(jī)制

　　1.透明帶必須脫落、溶解，胚泡才被解脫出來，附著于子宮內(nèi)膜。能使透明帶脫落溶解的物質(zhì)有：①著床前胚泡所分泌的酶，如△-3β-HSD(羥甾類脫氫酶)及17β-HSD；②在子宮內(nèi)膜及子宮液中有類似兔胚激肽的子宮球蛋白抗原。

　　2.排卵前雌激素使子宮內(nèi)膜上皮增殖，排卵后低水平的雌激素和孕激素才可使腺上皮增殖。黃體期孕激素加黃體分泌的小量雌激素，能引起腺上皮的分泌和間質(zhì)細(xì)胞的增殖，成為蛻膜樣變。

　　孕激素可使兩宮角的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生胚激肽，它促使胚泡生長發(fā)育，產(chǎn)生絨毛，并使絨毛含重碳酸離子(HCO3)，它與子宮內(nèi)膜內(nèi)的碳酸酐酶的化合作用，使局部呈高堿性，致局部內(nèi)膜組織解體，終使孕卵著床。

　　絨毛膜促性腺激素(HCG)在著床前即由胚泡分泌，受精第10天在著床的局部，HCG濃度可高達(dá)10000IU/L。HCG可使卵巢黃體變成妊娠黃體，妊娠黃體分泌的激素使子宮內(nèi)膜變成蛻膜，為孕卵著床和發(fā)育創(chuàng)造條件。

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