寶寶一吃就吐因胃腸道受阻

　　出生第一個(gè)月是寶寶生長(zhǎng)最快的時(shí)候。但是，近來(lái)廣州市第一人民醫(yī)院新生兒科卻收治了一個(gè)奇怪的寶寶，嬰兒出生時(shí)3.05公斤，體重非常標(biāo)準(zhǔn)，可是一個(gè)月后，體重卻下降到只有2.84斤。“出生13天后，寶寶吃什么吐什么，眼看著越來(lái)越瘦。”檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)，寶寶患的是“先天性肥厚性幽門狹窄”，患兒胃和腸之間的通道不能連通，吃下肚的食物沒(méi)法消化，只好再吐出來(lái)。據(jù)悉，該病在我國(guó)發(fā)病率為千分之三，九成患兒為男孩，初步估算廣東每年有2000～3000新生兒患上此病。

　　經(jīng)過(guò)胃鏡手術(shù)切開(kāi)幽門，寶寶昨日已經(jīng)康復(fù)出院。

　　出生半月常嘔吐奶汁

　　“軒軒剛出生頭半個(gè)月挺正常的，能吃能喝，還特別愛(ài)笑。”軒軒外婆說(shuō)，但是從出生第13天開(kāi)始，軒軒吃什么就吐什么，“剛吃下去的奶過(guò)一會(huì)兒就從胃里噴出來(lái)”。一開(kāi)始的時(shí)候，大家都覺(jué)得這是小孩嘔奶，可是過(guò)了一周，軒軒的小臉越來(lái)越瘦，吐得越來(lái)越厲害，就連喝口水都會(huì)立刻吐出來(lái)。一家人把寶寶送到縣城的醫(yī)院，醫(yī)生束手無(wú)策，軒軒的父母只好帶著兒子來(lái)到廣州。在廣州市第一人民醫(yī)院，醫(yī)生確診為“先天性肥厚性幽門狹窄”。

　　該院新生兒科主任張又祥指出，先天性肥厚性幽門狹窄是嬰兒期較常見(jiàn)的疾病，居先天畸形第三位，孕前產(chǎn)檢都無(wú)法檢查出來(lái)。該病在歐美國(guó)家發(fā)病率較高，約為2.5％�！�8.8％。，亞洲地區(qū)相對(duì)較低，我國(guó)為3％。。以男性居多，男女之比約4～5∶1，男嬰占90%以上，有家族史。主要發(fā)生于晚期新生兒，典型癥狀是初生時(shí)吃奶和大小便均正常，出生2～3周開(kāi)始，喂奶后10～30分鐘出現(xiàn)噴射性嘔吐奶汁，常并發(fā)脫水、代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。結(jié)合在上腹部近中線處觸及“幽門橄欖”、腹部B超和胃腸造影多數(shù)可確定診斷。經(jīng)典的治療方法為全麻下幽門肌切開(kāi)術(shù)。近年來(lái)，該手術(shù)逐漸被腹腔鏡下幽門肌切開(kāi)術(shù)所取代。

　　嬰兒腹腔鏡手術(shù)無(wú)需麻醉

　　“軒軒來(lái)廣州后轉(zhuǎn)了三家醫(yī)院，一開(kāi)始準(zhǔn)備做全麻手術(shù)，后來(lái)才知道可以做腹腔鏡手術(shù)。”張又祥說(shuō)，按照傳統(tǒng)的治療辦法，是要對(duì)寶寶進(jìn)行全麻，但是對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，全麻風(fēng)險(xiǎn)很高，手術(shù)傷口很大，尤其是對(duì)這種營(yíng)養(yǎng)極度不良、身體特別虛弱的寶寶來(lái)說(shuō)，做外科手術(shù)的傷害很大，術(shù)后容易發(fā)生感染，傷口愈合也會(huì)很慢。而腹腔鏡下幽門肌切開(kāi)術(shù)則不然，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)時(shí)無(wú)需麻醉，只要給寶寶注射一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑就可以了。“外科手術(shù)至少需要一個(gè)小時(shí)，腹腔鏡手術(shù)只要20～30分鐘就夠了。”

　　張又祥說(shuō)，到目前為止，該院共做了9例這樣的手術(shù)，患者多來(lái)自外省如湖南、青島、深圳等。手術(shù)時(shí)寶寶最大的是70天，最小的是26天，術(shù)后情況都很不錯(cuò)。9月份的時(shí)候，一個(gè)家住南海的寶寶患病，出生時(shí)3.4公斤，40天時(shí)入院治療，體重只有3.53公斤，手術(shù)后恢復(fù)正常。最近的追蹤顯示，這個(gè)寶寶如今長(zhǎng)到75厘米長(zhǎng)、12公斤重。

　　軒軒的外婆告訴記者，這次給外孫做腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用大約為2000元，“和之前聽(tīng)說(shuō)的全麻費(fèi)用差不多。”更讓人開(kāi)心的是，術(shù)后第三天，軒軒的體重就開(kāi)始增加了，不再像以前那樣哭鬧。術(shù)后住院一周，寶寶已經(jīng)長(zhǎng)胖了半斤。

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