寶寶一吃就吐因胃腸道受阻

　　出生第一個月是寶寶生長最快的時候。但是，近來廣州市第一人民醫(yī)院新生兒科卻收治了一個奇怪的寶寶，嬰兒出生時3.05公斤，體重非常標準，可是一個月后，體重卻下降到只有2.84斤。“出生13天后，寶寶吃什么吐什么，眼看著越來越瘦。”檢查發(fā)現，原來，寶寶患的是“先天性肥厚性幽門狹窄”，患兒胃和腸之間的通道不能連通，吃下肚的食物沒法消化，只好再吐出來。據悉，該病在我國發(fā)病率為千分之三，九成患兒為男孩，初步估算廣東每年有2000～3000新生兒患上此病。

　　經過胃鏡手術切開幽門，寶寶昨日已經康復出院。

　　出生半月常嘔吐奶汁

　　“軒軒剛出生頭半個月挺正常的，能吃能喝，還特別愛笑。”軒軒外婆說，但是從出生第13天開始，軒軒吃什么就吐什么，“剛吃下去的奶過一會兒就從胃里噴出來”。一開始的時候，大家都覺得這是小孩嘔奶，可是過了一周，軒軒的小臉越來越瘦，吐得越來越厲害，就連喝口水都會立刻吐出來。一家人把寶寶送到縣城的醫(yī)院，醫(yī)生束手無策，軒軒的父母只好帶著兒子來到廣州。在廣州市第一人民醫(yī)院，醫(yī)生確診為“先天性肥厚性幽門狹窄”。

　　該院新生兒科主任張又祥指出，先天性肥厚性幽門狹窄是嬰兒期較常見的疾病，居先天畸形第三位，孕前產檢都無法檢查出來。該病在歐美國家發(fā)病率較高，約為2.5％�！�8.8％。，亞洲地區(qū)相對較低，我國為3％。。以男性居多，男女之比約4～5∶1，男嬰占90%以上，有家族史。主要發(fā)生于晚期新生兒，典型癥狀是初生時吃奶和大小便均正常，出生2～3周開始，喂奶后10～30分鐘出現噴射性嘔吐奶汁，常并發(fā)脫水、代謝性堿中毒、電解質紊亂，嚴重者伴有營養(yǎng)不良、貧血和生長發(fā)育遲緩。結合在上腹部近中線處觸及“幽門橄欖”、腹部B超和胃腸造影多數可確定診斷。經典的治療方法為全麻下幽門肌切開術。近年來，該手術逐漸被腹腔鏡下幽門肌切開術所取代。

　　嬰兒腹腔鏡手術無需麻醉

　　“軒軒來廣州后轉了三家醫(yī)院，一開始準備做全麻手術，后來才知道可以做腹腔鏡手術。”張又祥說，按照傳統(tǒng)的治療辦法，是要對寶寶進行全麻，但是對于嬰兒來說，全麻風險很高，手術傷口很大，尤其是對這種營養(yǎng)極度不良、身體特別虛弱的寶寶來說，做外科手術的傷害很大，術后容易發(fā)生感染，傷口愈合也會很慢。而腹腔鏡下幽門肌切開術則不然，創(chuàng)傷小、恢復快，手術時無需麻醉，只要給寶寶注射一點鎮(zhèn)靜劑就可以了。“外科手術至少需要一個小時，腹腔鏡手術只要20～30分鐘就夠了。”

　　張又祥說，到目前為止，該院共做了9例這樣的手術，患者多來自外省如湖南、青島、深圳等。手術時寶寶最大的是70天，最小的是26天，術后情況都很不錯。9月份的時候，一個家住南海的寶寶患病，出生時3.4公斤，40天時入院治療，體重只有3.53公斤，手術后恢復正常。最近的追蹤顯示，這個寶寶如今長到75厘米長、12公斤重。

　　軒軒的外婆告訴記者，這次給外孫做腹腔鏡手術的費用大約為2000元，“和之前聽說的全麻費用差不多。”更讓人開心的是，術后第三天，軒軒的體重就開始增加了，不再像以前那樣哭鬧。術后住院一周，寶寶已經長胖了半斤。

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