分娩減痛方法之拉梅茲呼吸篇

　　隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽都是即期待又擔(dān)心，迫切希望早一天見到朝思暮想的寶寶，同時又非常擔(dān)心分娩過程，尤其是對疼痛的擔(dān)憂。

　　由于產(chǎn)婦對痛的承受能力個體差異很大，約有10%的產(chǎn)婦在分娩過程中并不感到特別疼痛，但是也有一定比例的產(chǎn)婦卻感覺非常痛。

　　一直以來，婦產(chǎn)科的醫(yī)師們也都在努力尋找解決分娩疼痛的方法。

　　減輕分娩疼痛的方法

　　減輕分娩時疼痛的方法，在臨床上稱為無痛分娩。無痛分娩一般分成藥物和非藥物兩種。

　　藥物鎮(zhèn)痛方法主要包括：吸入鎮(zhèn)痛、阻滯麻醉、度冷丁鎮(zhèn)痛。

　　非藥物鎮(zhèn)痛方法，尤其是呼吸法，因其簡單有效，同時也貫穿了整個分娩過程，也就是說任何產(chǎn)婦都可以在學(xué)習(xí)之后應(yīng)用到分娩過程中去。

　　拉梅茲分娩呼吸法的由來

　　拉梅茲分娩呼吸法在1960年以后，由美國傳到亞洲，立即引起包括我國在內(nèi)很多婦產(chǎn)科專家的重視。1951年由法國醫(yī)生拉梅茲(Lamaze)博士整理，介紹給大家這種生產(chǎn)呼吸方法，因此被稱為拉梅茲分娩法。

　　拉梅茲博士在一次偶爾接觸到“心理預(yù)防法”之后，通過進一步研究，發(fā)現(xiàn)了利用呼吸分散注意力，以減輕分娩痛苦，較為實用的“拉梅茲分娩呼吸法”。

　　拉梅茲呼吸法的原理

　　拉梅茲分娩呼吸法的基本原理是以俄國當(dāng)時非常出名的心理預(yù)防法為依據(jù)，認(rèn)為人類的大腦能被訓(xùn)練去接受并分析一個給予的刺激，并選擇如何反應(yīng)。

　　有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)師或?qū)Ｂ氉o士會指導(dǎo)孕婦，如何進行有效的呼吸和放松訓(xùn)練，產(chǎn)婦會掌握待產(chǎn)和分娩時的力學(xué)知識，并運用到不同階段、不同程度疼痛的應(yīng)對中去。

　　拉梅茲分娩呼吸法，也被稱為心理預(yù)防式的分娩準(zhǔn)備法。這種分娩呼吸方法，從懷孕早期開始一直到分娩，通過對神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧訓(xùn)練的學(xué)習(xí)過程，有效地讓產(chǎn)婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心地在分娩過程發(fā)生產(chǎn)痛時保持鎮(zhèn)定，以達(dá)到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。

　　拉梅茲呼吸法5步驟

　　通常，孕婦從懷孕7個月開始進行拉梅茲呼吸法的訓(xùn)練，由丈夫陪伴進行，效果將會更好。我們就先來了解一下其中的5個步驟。

　　基本姿勢

　　在客廳地板上鋪一條毯子或在床上練習(xí)，室內(nèi)可以播放一些優(yōu)美的胎教音樂，準(zhǔn)媽媽可以選擇盤腿而坐，在音樂聲中，準(zhǔn)媽媽首先讓自己的身體完全放松，眼睛注視著同一點。

　　第一階段――胸部呼吸法

　　此方法應(yīng)用在分娩開始的時候，此時宮頸開3公分左右，所采用的呼吸方式是緩慢的胸式呼吸。

　　準(zhǔn)媽媽可以感覺到子宮每5～20分鐘收縮一次，每次收縮約長30～60秒。準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)由鼻子深深吸一口氣，隨著子宮收縮就開始吸氣、吐氣，反復(fù)進行，直到陣痛停止才恢復(fù)正常呼吸。

　　胸部呼吸是一種不費力且舒服的減痛呼吸方式，每當(dāng)子宮開始或結(jié)束劇烈收縮時，準(zhǔn)媽媽們可以通過這種呼吸方式準(zhǔn)確地給家人或醫(yī)生反應(yīng)有關(guān)宮縮的情況。

　　第二階段――嘻嘻輕淺呼吸法

　　嘻嘻輕淺呼吸法應(yīng)用在嬰兒一面轉(zhuǎn)動；一面慢慢由產(chǎn)道下來的時候﹝子宮頸開7公分以前﹞。隨著子宮開始收縮，采用胸式深呼吸，當(dāng)子宮強烈收縮時，采用淺呼吸法，收縮開始減緩時恢復(fù)深呼吸。

　　宮頸開至3～7公分，子宮的收縮變得更加頻繁，每2～4分鐘就會收縮一次，每次持續(xù)約45～60秒。

　　首先讓自己的身體完全放松，眼睛注視著同一點。準(zhǔn)媽媽用嘴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉嚨，就像發(fā)出“嘻嘻”的聲音。

　　當(dāng)子宮收縮強烈時，需要加快呼吸，反之就減慢。需注意呼出的量需與吸入的量相同。

　　練習(xí)時由連續(xù)20秒慢慢加長，直至一次呼吸練習(xí)能達(dá)到60秒。

　　第三階段――喘息呼吸法

　　當(dāng)子宮開至7～10公分時，準(zhǔn)媽媽感覺到子宮每60～90秒鐘就會收縮一次，這已經(jīng)到了產(chǎn)程最激烈、最難控制的階段了。胎兒馬上就要臨盆，子宮的每次收縮維持30～90秒。

　　準(zhǔn)媽媽先將空氣排出后，深吸一口氣，接著快速做4～6次的短呼氣，感覺就像在吹氣球，比嘻嘻輕淺式呼吸還要更淺，也可以根據(jù)子宮收縮的程度調(diào)解速度。

　　練習(xí)時由一次呼吸練習(xí)持續(xù)45秒慢慢加長至一次呼吸練習(xí)能達(dá)90秒。

　　第四階段――哈氣運動

　　進入第二產(chǎn)程的最后階段，準(zhǔn)媽媽想用力將嬰兒從產(chǎn)道送出，但是此時醫(yī)師要求不要用力，以免發(fā)生陰道撕裂，等待寶寶自己擠出來，準(zhǔn)媽媽此時就可以用哈氣法呼吸。

　　陣痛開始，準(zhǔn)媽媽先深吸一口氣，接著短而有力地哈氣，如淺吐1、2、3、4，接著大大地吐出所有的“氣”，就像在吹一樣很費勁的東西。準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)快速、連續(xù)以喘息方式急速呼吸如同哈氣法，直到不想用力為止，練習(xí)時每次需達(dá)90秒。

　　第五階段—-用力推

　　此時宮頸全開了，助產(chǎn)師也要求產(chǎn)婦在即將看到嬰兒頭部時，用力將嬰兒娩出。準(zhǔn)媽媽此時要長長吸一口氣，然后憋氣，馬上用力。

　　準(zhǔn)媽媽下巴前縮，略抬頭，用力使肺部的空氣壓向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要換氣時，保持原有姿勢，馬上把氣呼出，同時馬上吸滿一口氣，繼續(xù)憋氣和用力，直到寶寶娩出。當(dāng)胎頭已娩出產(chǎn)道時，準(zhǔn)媽媽可使用短促的呼吸來減緩疼痛。

　　每次練習(xí)時，至少要持續(xù)60秒用力。

　　BOX練習(xí)拉梅茲呼吸法的訣竅

　　●子宮收縮初期：先規(guī)律地用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式。

　　●子宮收縮漸漸達(dá)到高峰時：以大約1秒1個“呼”的呼吸方式。

　　●子宮收縮逐漸減弱時：恢復(fù)使用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式。

　　●子宮收縮結(jié)束時：做一次胸部呼吸，由鼻子吸氣，再由嘴巴吐氣。

　　拉梅茲呼吸法――常練習(xí)效果佳

　　拉梅茲分娩呼吸法強調(diào)分娩是一種正常、自然、健康的過程。通過一系列的學(xué)習(xí)與持續(xù)的練習(xí)，使每位準(zhǔn)媽媽在情緒上、理智上、心理上及生理上都有所準(zhǔn)備。

　　采用拉梅茲呼吸法時，最重要的是需要準(zhǔn)媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化，及胎兒的狀態(tài)，這樣才能使拉梅茲分娩呼吸法發(fā)揮最大作用。

　　要想在分娩時更好地運用拉梅茲呼吸法，平時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真努力練習(xí)，這樣才能在分娩時熟練應(yīng)用。不要等到臨盆前才匆匆忙忙去上課。這樣的話，一旦上了產(chǎn)床，會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。

　　準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該及早參加醫(yī)院提供的孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，早日認(rèn)識生育過程和相關(guān)知識，尤其是及時學(xué)習(xí)拉梅茲分娩呼吸法，并能夠熟練掌握，以便在分娩中合理利用。

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