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防乙肝應該及時接種疫苗

來源:金羊網(wǎng)-新快報 2009-06-03 11:41:20

說兩句

  兒童

  注射疫苗乙肝病毒

  攜帶率降15%

  “年齡越小,越容易感染乙肝病毒,新生兒一旦感染,有70%-90%的機會變成慢性病毒攜帶者,這將影響孩子終生”。專家指出,新生兒及時有效地接種乙肝疫苗,是預防乙肝病毒感染的最佳途徑。

  1992年,廣東省每100個人中就有75人曾經(jīng)感染過乙肝病毒,表面抗原攜帶率(HbsAg)達到17.85%,居全國之首。其中1-4歲的兒童乙肝表面抗原攜帶率高達16.76%,從當年開始,廣東省推行乙肝疫苗接種,重點對新生兒、學齡前兒童進行接種。

  十多年過去了,2006年全國乙肝流行病學調(diào)查結果顯示:廣東省人群表面抗原攜帶率下降到11.10%,廣東省兒童乙肝病毒感染流行病學特征發(fā)生了改變,表面抗原(HBsAg)陽性率大幅下降,1-4歲兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1.92%。

  2008年廣東省新生兒的乙肝疫苗接種率已達到98.78%。專家指出,不管父母是否為乙肝病毒攜帶者,出生后24小時內(nèi)盡早接種乙肝疫苗,可在較長時間內(nèi)避免感染乙肝病毒。

  成人

  打后無抗體可能已感染

  佟先生做銷售已經(jīng)4年了,因為工作的原因,在外吃飯應酬的機會也較多,他有點擔心患上乙肝病,于是,拿著公司的體檢報告到醫(yī)院去打疫苗。其體檢單為乙肝表面抗原定性檢查,結果為陰性,核心抗體陽性,以前他從沒有打過乙肝疫苗。

  醫(yī)生看到他的體檢報告后,建議他做一下乙肝表面抗原的定量檢查,佟先生沒有同意。結果,三針疫苗打完之后檢查發(fā)現(xiàn),其原來為陰性的表面抗原變成了陽性,他認為是打疫苗導致他染上了乙肝病毒。

  專家指出,佟先生在注射乙肝疫苗前已感染了乙肝病毒,但因為當時其乙肝表面抗原(HBsAg)的滴度很低,用現(xiàn)有的定性檢測方法查不出來,所以,其在公司體檢時,乙肝表面抗原才出現(xiàn)了假陰性的結果。

  萬蕾指出,如果對其進行肝穿刺檢查,會發(fā)現(xiàn)其肝細胞中有乙肝病毒,只是其血液中的病毒數(shù)量較少,不容易通過定性檢查發(fā)現(xiàn)。

  對此,專家建議:在注射乙肝疫苗之前,最好做表面抗原定量檢測,其準確度比定性檢測高幾十倍,可以盡量避免假陰性的出現(xiàn)。

  專家還指出,其他原因也可導致3針疫苗注射之后不能產(chǎn)生抗體。比如:免疫力低下的人,由于其機體對疫苗的免疫反應太弱,只產(chǎn)生微量的抗體,以至檢測不到表面抗體的蹤跡,這時可加大乙肝疫苗的劑量;還有少數(shù)人身體本身對乙肝病毒不敏感,這類人不容易患上乙肝,也不容易通過注射疫苗而產(chǎn)生抗體。

  血透病人

  疫苗劑量應多一倍

  “長期需要血液透析的病人由于感染乙肝的危險性比較高,應該注射乙肝疫苗”。萬蕾指出,血液透析病人相對普通人群更容易患血液傳播的疾病。由于血透的病人免疫力低下,機體不容易產(chǎn)生抗體,在注射乙肝疫苗時,其需要的疫苗劑量應該大于普通人群。

  專家指出,不同的人群,其接種疫苗的劑量有所不同。一般情況下,新生兒需要在出生24小時內(nèi)、1個月、6個月的時候分別注射一次5ug-10ug的乙肝疫苗;如果新生兒的母親是乙肝病毒攜帶者,則其孩子應該在出生12小時以內(nèi)打一針乙肝免疫球蛋白,然后再注射10ug的乙肝疫苗,到孩子15天或1個月時,再打一次乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,6個月時,再補打一次乙肝疫苗就可以了;沒有抗體的成年人,需要注射三針乙肝疫苗,其劑量一般為10ug-20ug;而對于血液透析的病人,一次則需要注射約40ug的乙肝疫苗。

 

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