來(lái)源:新浪育兒 2009-06-03 16:12:01
春天萬(wàn)物復(fù)蘇,也是一些疾病易發(fā)的季節(jié),人們?cè)谙硎艽禾斓臅r(shí)候也要注意保健,提防這些疾病。腮腺炎在這個(gè)季節(jié)多發(fā),孩子們脫衣玩耍時(shí)要特別注意;壓力大,年輕人胃腸老不舒服;老人腿腳痛,原是下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致。
病毒傳播
腮腺炎盯上孩童
病例:上周二,陸女士帶著女兒貝貝來(lái)到南京市中醫(yī)院兒科。貝貝感冒有好幾天了,但吃了藥總不見(jiàn)好,而且從上周一開(kāi)始,貝貝的腮部也腫了起來(lái),吃東西時(shí)還隱隱作痛。因?yàn)樗型瑢W(xué)得了腮腺炎,所以陸女士擔(dān)心女兒也是腮腺炎,趕緊帶她到醫(yī)院,結(jié)果醫(yī)生診斷,的確是腮腺炎。
專家分析:南京市中醫(yī)院兒科隆紅艷醫(yī)生告訴記者,腮腺炎就是老百姓俗稱的痄腮,是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病。
痄腮的最初癥狀類似上呼吸道感染,多為噴嚏、發(fā)熱、流涕,但是如果按照上呼吸道感染治療效果并不好,過(guò)幾天一側(cè)或雙側(cè)腮部腫大,有壓痛及彈性感,張口不利,咀嚼疼痛,腮腺管口可見(jiàn)紅腫。一般持續(xù)4—5天開(kāi)始消退,整個(gè)病程約1—2周。
最近一段時(shí)間,天氣時(shí)暖時(shí)冷,很多兒童特別是學(xué)齡期兒童容易出現(xiàn)上呼吸道感染,主要是與在學(xué)校上學(xué)玩耍嬉戲,衣服不能及時(shí)增減有關(guān)系。有些小孩子一開(kāi)始是單純的上呼吸道感染癥狀,但過(guò)兩天就表現(xiàn)為流行性腮腺炎癥狀。
本病主要是通過(guò)飛沫傳播,健康兒童與腮腺炎兒童玩耍時(shí),如果健康兒童吸到了含有腮腺炎病毒的空氣,就可能傳染上腮腺炎。
這段時(shí)間患痄腮的兒童比較多。治療痄腮多以清熱解毒,疏風(fēng)散熱,軟、堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)為主,根據(jù)疾病輕重,痄腮分為溫毒在表型及熱毒蘊(yùn)結(jié)型,根據(jù)病情的不同,治療也會(huì)有所差異,患兒應(yīng)該及時(shí)治療。如果治療不及時(shí),部分患兒還會(huì)并發(fā)腦炎、胰腺炎,男童會(huì)有睪丸炎,女童會(huì)有卵巢炎,可能影響到將來(lái)的生育,所以不能忽視。
壓力太大
年輕人胃腸發(fā)難
病例:28歲的蘇小姐是某傳媒公司的白領(lǐng),患功能性胃腸病已有10個(gè)年頭。每逢考試、工作緊張、情緒不好時(shí),她的胃腸馬上就有反應(yīng),就像天氣預(yù)報(bào)那么準(zhǔn)確。最近因?yàn)槊τ诠珓?wù)員考試,蘇小姐復(fù)習(xí)很緊張,她的肚子就沒(méi)安生過(guò),腹脹、腹痛、腹瀉交替進(jìn)行,嚴(yán)重影響了日常生活。
上周六,再也忍不下去的蘇小姐一大早就來(lái)到南京市第一醫(yī)院消化科求助專家,經(jīng)仔細(xì)檢查診斷,醫(yī)生為其進(jìn)行了治療。
專家分析:記者從南京市第一醫(yī)院獲悉,上周因胃腸不適前去該院就診的患者人數(shù)一直居高不下,每天都在120名左右,中青年人占了80%,主要是急性胃腸炎、胃潰瘍等疾病。但其中有近20%是功能性胃腸病患者。專家提醒,臨床功能性胃腸病的診治應(yīng)兼顧身心兩方面。
該院門診內(nèi)科主任王巨昌介紹,近幾年來(lái)隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增大,功能性胃腸病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),患者以中青年居多。一般來(lái)說(shuō),功能性疾病是比較安全的,不太可能引起更大的器質(zhì)病變,但它對(duì)人們的生活影響卻一點(diǎn)都不小。首先,它會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降。同時(shí),不少患者因?yàn)楦篂a而使用抗生素治療,導(dǎo)致菌群失調(diào),容易合并腸道致病菌感染。
“最大的問(wèn)題是,由于長(zhǎng)期腹瀉,又找不到原因,許多患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒。我們?cè)?jīng)遇見(jiàn)過(guò)一位女性患者,因?yàn)榉磸?fù)治療不見(jiàn)效果,情緒低落,甚至有了輕生的念頭。”對(duì)于這類胃腸病患者的治療,王巨昌提出,對(duì)于病情較輕者,應(yīng)立足于調(diào)整患者心態(tài),改變生活方式,必要時(shí)加用調(diào)節(jié)胃腸道動(dòng)力和感覺(jué)的藥物,而心理方面以認(rèn)知治療為主。
對(duì)重度患者,一方面需積極調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)和桿菌功能,同時(shí)需選擇心理認(rèn)知、行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等,必要時(shí)加用抗焦慮或抗抑郁藥物。
不過(guò)需要注意的是,在診斷上,還是必須有專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行,而如果服藥過(guò)程中還出現(xiàn)消瘦、貧血或黑便等情況,一定要立即就診,以免貽誤病情。
動(dòng)脈硬化
腿腳痛困擾老人
病例:62歲的朱老太太最近走路很不穩(wěn)當(dāng),時(shí)間稍長(zhǎng)右腿就會(huì)疼痛,有的時(shí)候還會(huì)痙攣,感覺(jué)沒(méi)有力量。需要休息幾分鐘才能再次行走。朱老太太開(kāi)始以為是缺鈣、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的,就買了點(diǎn)補(bǔ)鈣的保健品吃吃,哪知道吃了一段時(shí)間也不頂用,腿疼的毛病反而越來(lái)越重了。上周,朱老太太來(lái)到南醫(yī)大二附院,結(jié)果被診斷為右下肢動(dòng)脈硬化。
專家分析:南醫(yī)大二附院普外血管科楊其鵬主任介紹說(shuō),下肢動(dòng)脈硬化從癥狀上看,主要表現(xiàn)是間歇性跛行、行走困難、靜息痛等。間歇性跛行是指病人行走一段距離后,血管由于狹窄或閉塞供血不足出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣及疲乏無(wú)力,需要休息數(shù)分鐘后才能緩解再繼續(xù)行走。靜息痛是指有的患者后期因?yàn)閲?yán)重的下肢供血不足而出現(xiàn)下肢的持續(xù)性疼痛,夜間疼痛尤其明顯,往往難以入睡,常在睡眠中疼醒;同時(shí)足部皮膚溫度顯著下降,還有的患者患肢皮膚顏色發(fā)生變化,明顯蒼白或出現(xiàn)潮紅紫斑,患者足部觸不到脈搏。發(fā)展到后期,粥樣斑塊將動(dòng)脈血管腔部分堵塞或完全堵塞,使得小范圍動(dòng)脈血停止流動(dòng)或流速十分緩慢,以致血液迅速凝成塊并且不斷延長(zhǎng),完全堵塞動(dòng)脈腔,導(dǎo)致腿部、腳趾或兩腳趾間潰爛、發(fā)黑,甚至壞死,最終面臨截肢。
據(jù)介紹,南醫(yī)大二附院普外血管科近日就接診了多例此類患者,年齡多在70歲左右,但就目前情況來(lái)看,尚有不少在50歲左右就發(fā)生此病的患者。
楊其鵬提醒老年朋友,有的患者由于行走較長(zhǎng)距離后才出現(xiàn)間歇性跛行,因此得不到重視;還有很多患者在出現(xiàn)間歇性跛行后,被當(dāng)作一般的腰腿痛或缺鈣而長(zhǎng)期誤診,個(gè)別患者甚至做了骨科手術(shù)。
對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化的治療,早期可以使用血管擴(kuò)張藥,意在促進(jìn)更多的側(cè)支循環(huán)形成;也可以輔助使用一些中藥,以緩解癥狀;但如果癥狀嚴(yán)重,還是應(yīng)該采取手術(shù)治療;如果僅是局限的動(dòng)脈狹窄,可以在局部麻醉下經(jīng)皮穿刺,對(duì)狹窄部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張,然后放置一個(gè)支架進(jìn)行支撐,從而恢復(fù)動(dòng)脈血流。如果已經(jīng)完全閉塞,就必須行血管搭橋術(shù),以便能及時(shí)地挽救肢體。
同時(shí),楊其鵬指出,下肢動(dòng)脈硬化癥要防患于未然,年輕時(shí)就要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量避免高脂肪飲食,平時(shí)可以做適當(dāng)有規(guī)律的步行鍛煉,放棄吸煙、酗酒等不良嗜好。
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