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醫(yī)師提醒無(wú)痛分娩有風(fēng)險(xiǎn)

來(lái)源:太平洋女性網(wǎng) 2009-06-05 12:59:09

說兩句

  產(chǎn)科現(xiàn)象:無(wú)痛分娩的越來(lái)越多

  在北京海淀區(qū)婦幼保健院,每天生產(chǎn)的600名分娩產(chǎn)婦中,除了剖宮產(chǎn)外,選擇無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦比例越來(lái)越高。醫(yī)院的張醫(yī)師表示,因?yàn)樽匀环置涞奶弁醋屧S多人都忍受不了,而關(guān)于剖宮產(chǎn)的危害性知識(shí)也越來(lái)越普及,所以選擇無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦比例逐漸增多。

  “無(wú)痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。就是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕,甚至消失。

  醫(yī)院普遍采用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,臨床上常用的方法一般是硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛(麻藥注射)等。無(wú)痛分娩能減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的恐懼與產(chǎn)后的疲倦,讓產(chǎn)婦在最需要休息、時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到“休養(yǎng)生息”,到了最后的分娩關(guān)頭就更有力量了。

  調(diào)查1:無(wú)痛分娩并非一點(diǎn)不痛

  是否意味著,只要使用了無(wú)痛分娩技術(shù),準(zhǔn)媽媽在生寶寶的過程中,就絲毫感覺不到疼痛了呢?張醫(yī)師強(qiáng)調(diào),“無(wú)痛分娩并不意味著完全不痛,不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛。”

  無(wú)痛分娩的無(wú)痛也只是相對(duì)的,因?yàn)榉置鋾r(shí)用的麻醉劑用量很小,所以產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。無(wú)痛分娩只是設(shè)法讓疼痛變得可以忍受一些而已。其實(shí),準(zhǔn)媽媽的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感度,因此,準(zhǔn)媽媽做好精神上的準(zhǔn)備,也是減輕疼痛感的一個(gè)好方法。

  調(diào)查2:無(wú)痛分娩只能在大醫(yī)院做

  據(jù)了解,由于無(wú)痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān),即對(duì)麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高,要求麻醉醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到。因此,目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù),如北大醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、304醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、海淀婦幼保健院等。

  醫(yī)師答疑:無(wú)痛分娩對(duì)寶寶無(wú)不利影響

  張醫(yī)師表示,一些選擇無(wú)痛分娩的準(zhǔn)媽媽幾乎都會(huì)詢問一個(gè)問題,“這種分娩方式對(duì)孩子有不好的影響嗎?”由于剖宮產(chǎn)的孩子在體質(zhì)上要比自然分娩的孩子弱一些,因此許多產(chǎn)婦也都擔(dān)心,在生孩子過程中,打了針會(huì)對(duì)孩子不好。

  “無(wú)痛分娩對(duì)孩子不會(huì)產(chǎn)生不利的影響。”張醫(yī)師強(qiáng)調(diào),硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無(wú)痛分娩時(shí)用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20到1/10,因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,對(duì)胎兒也不會(huì)造成什么影響。當(dāng)產(chǎn)婦感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候,會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以,無(wú)痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。

  醫(yī)師提示:無(wú)痛分娩對(duì)產(chǎn)婦有風(fēng)險(xiǎn)

  雖然無(wú)痛分娩對(duì)寶寶是沒有什么不利的影響,但對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說,則需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。張醫(yī)師解釋,無(wú)痛分娩是有風(fēng)險(xiǎn)的,無(wú)痛分娩的一般并發(fā)癥有低血壓和較輕微的頭痛,但嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程和胎盤血供的影響。因此,整個(gè)分娩過程需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況。

  雖然無(wú)痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用,產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少,因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)要小。

  適合人群:不是任何產(chǎn)婦都適合

  無(wú)痛分娩并不是所有準(zhǔn)媽媽都能適用的。無(wú)痛分娩的適應(yīng)人群雖然很廣,不過還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道是否可以采取這種分娩方式。張醫(yī)師特此提醒,如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。

  而如產(chǎn)婦血壓增高的情形特別重,或是根本沒有辦法耐受自然分娩,肯定就不能做無(wú)痛分娩。另外,在做無(wú)痛分娩之前還要客觀評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)狀況,如果胎兒有缺氧的情形,肯定不適合進(jìn)行無(wú)痛分娩,或者是宮腔內(nèi)有感染,胎兒處于一個(gè)感染的環(huán)境,也不能做無(wú)痛分娩。因此在做無(wú)痛分娩之前需要做一些胎兒的監(jiān)護(hù),了解一下是不是能夠耐受產(chǎn)程,然后再?zèng)Q定是不是做無(wú)痛分娩。

 

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