來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào) 2009-06-05 14:56:32
輸卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因,多由于生殖道炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或先天發(fā)育異常等引起。梗阻可能是腔內(nèi)的阻塞,也可以是腔外的粘連扭曲壓迫等造成,兩者可合并存在。
輸卵管梗阻可根據(jù)其梗阻部位和梗阻嚴(yán)重程度進(jìn)行手術(shù)治療,盡可能恢復(fù)其自然通暢度,提高自然受孕率。常用的方法有:
輸卵管通液及造影術(shù)輸卵管通液及造影既是一種檢查手段,同時(shí)對(duì)于疏松的粘連以及梗阻程度輕的患者具有治療作用,經(jīng)過(guò)兩到三次治療可以達(dá)到完全通暢的效果。
輸卵管介入復(fù)通術(shù)在清晰的DSA(數(shù)字減影血管造影機(jī))同步監(jiān)測(cè)下,采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng),進(jìn)行輸卵管選擇性造影和再通術(shù),主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部的不孕癥患者。主要利用導(dǎo)管導(dǎo)絲的推進(jìn)擴(kuò)張分離作用和造影劑的沖擊力等,使輸卵管疏通至傘端,介入手術(shù)選擇在患者月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。術(shù)后平臥觀察1-2小時(shí)即可離院。術(shù)后2-3天行宮腔通液一次,并連續(xù)3個(gè)月在月經(jīng)干凈后3-7天行宮腔通液術(shù)以鞏固療效。介入術(shù)后第2個(gè)月經(jīng)周期即可擇期性生活,爭(zhēng)取妊娠。但是少數(shù)盆腔嚴(yán)重粘連患者,術(shù)后可能發(fā)生再粘連。
宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)宮腹腔鏡聯(lián)合探查手術(shù)既可以解決盆腔粘連,并可以在直視下進(jìn)行輸卵管疏通術(shù),但是患者需要全身麻醉、人工氣腹,住院進(jìn)行治療,治療費(fèi)用較高。
對(duì)于上述治療均不能奏效的患者,也不要灰心,目前可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)來(lái)解決輸卵管不孕的問(wèn)題。
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