孕媽媽腹痛問題集錦(2)

　　【異常狀況：】若是持續(xù)性的強(qiáng)烈收縮，有時(shí)合并有陰道出血時(shí)，常有可能發(fā)生前置胎盤，甚或是胎盤早期剝離的危險(xiǎn)情形。

　　【應(yīng)對(duì)之道：】應(yīng)該立刻到醫(yī)院檢查治療。

　　PartII一般腹痛

　　最常見的一般腹痛，當(dāng)屬腸胃炎莫屬。孕婦像一般人，也是偶爾會(huì)吃壞肚子，出現(xiàn)下腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等一般腸胃炎癥狀。提醒你，此時(shí)可別自行到藥房買藥來服，一來藥物對(duì)胎兒的安全與否不得而知；二來有時(shí)腸胃炎也會(huì)引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，及時(shí)到醫(yī)院檢查與治療，才是正確之道。

　　但有些腹痛，就沒這么簡(jiǎn)單了，延誤治療，有時(shí)甚或有生命的危險(xiǎn)，不可不慎，以下僅將常見的腹部急癥，簡(jiǎn)單地?cái)⑹鋈缦拢?/p>

　　【急性盲腸炎】

　　急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急癥，其發(fā)生率大約介于千分之0.3?1.2間。由于受到子宮推擠的影響，盲腸的位置會(huì)隨懷孕周數(shù)向上推擠，因此疼痛的位置也會(huì)隨之改變，有時(shí)會(huì)不易診斷。初期癥狀包括右下腹部壓痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，食欲不振和腹部肌肉緊繃等。然而隨著周數(shù)增加，急性盲腸炎的典型癥狀會(huì)愈不明顯！據(jù)統(tǒng)計(jì)，因誤診或延緩治療，所導(dǎo)致的盲腸腫脹破裂，懷孕婦女發(fā)生機(jī)會(huì)較一般人高出約2-3倍！因此必須格外小心謹(jǐn)慎才行。

　　【子宮肌瘤】

　　懷孕合并有子宮肌瘤的孕婦約有0.3%?2.5%，肌瘤對(duì)懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉(zhuǎn)，干擾胎兒成長(zhǎng)發(fā)育或阻礙生產(chǎn)等。肌瘤所引起的痛常屬于局部性的，痛的地方固定，且常是突然發(fā)生。

　　應(yīng)對(duì)之道：由于懷孕期間子宮血流充沛，開刀切除所引起的失血風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于切除的好處，所以子宮肌瘤切除在這個(gè)時(shí)期是相當(dāng)不妥當(dāng)?shù)摹６鴮?duì)于肌瘤退化所導(dǎo)致的疼痛，也多半只能以止痛藥的支持性療法加以控制。

　　【急性胰臟炎】

　　急性胰臟炎是個(gè)不常見，卻很難纏的疾病。常與膽結(jié)石及酗酒有密切的關(guān)連；其它相關(guān)因素包括因藥物（如四環(huán)素、利尿劑等）家族胰臟炎病史，副甲狀腺抗進(jìn)或高血脂的可能性。其實(shí)懷孕的胰臟炎患者，初期腹痛并不嚴(yán)重，反而是嘔吐、惡心、輕微發(fā)燒、隨進(jìn)食而使癥狀加劇等臨床表征較為明顯。

　　應(yīng)對(duì)之道：急性胰臟炎以支持性療法為主，較少采取外科手術(shù)治療。因?yàn)椴灰字斡�，最好的方式還是預(yù)防，禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超音波檢查。

　　【膽囊結(jié)石?膽囊炎】

　　根據(jù)估計(jì)，大約有3-4％的懷孕婦女患有膽囊結(jié)石，但實(shí)際上發(fā)生膽囊癌的孕婦只有1:1,130到1:12,890。膽囊結(jié)石常是沒有癥狀的，最常見的初期癥狀包括胃部不適、右上腹疼痛，有時(shí)會(huì)痛到背部、惡心、嘔吐、發(fā)燒，且疼痛會(huì)因飲食引起或加劇。

　　應(yīng)對(duì)之道：膽囊炎的初步治療仍以藥物治療為主，較少采取外科手術(shù)治療。除非合并胰臟炎、其它并發(fā)癥，或藥物無法控制的病情，為了減少因手術(shù)而導(dǎo)致的早產(chǎn)，并不輕易以手術(shù)治療。

　　【卵巢腫瘤】

　　懷孕時(shí)期合并卵巢腫瘤約占0.171.1％，常見的并發(fā)癥包括「腫瘤扭轉(zhuǎn)」及「腫瘤破裂」等。而懷孕時(shí)期絕大多數(shù)的卵巢腫瘤幾乎都是良性，惡性腫瘤只占約2％-5％。不過，由于在懷孕的中后期以后，要發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤有一定的困難，因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。

　　應(yīng)對(duì)之道：一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢瘤，請(qǐng)與妳的婦科醫(yī)師隨時(shí)保持聯(lián)系，一有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情形發(fā)生時(shí)，請(qǐng)盡速就醫(yī)。

　　【腸阻塞】

　　腸阻塞常發(fā)生在之前曾開過腹部手術(shù)的孕婦，或因腸沾黏，或因腸扭結(jié)的關(guān)系，造成腹部絞痛、惡心、腹?jié)q等癥狀。

　　應(yīng)對(duì)之道：腸阻塞的治療以藥物為主，同時(shí)在飲食上盡量避免暴飲暴食，少食用產(chǎn)氣食物，豆類和油炸食物等。

　　【尿道結(jié)石】

　　懷孕的準(zhǔn)媽媽結(jié)石的機(jī)會(huì)并不比常人高，因?yàn)榻Y(jié)石不是一天造成的，常需數(shù)年的「培養(yǎng)」，但若懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石，則診斷和治療上就有許多難處。且時(shí)常合并有尿路感染，相關(guān)癥狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。

　　應(yīng)對(duì)之道：治療上以先緩解疼痛及感染治療為主，待產(chǎn)后再行可能的碎石術(shù)或手術(shù)為宜。

　　親愛的準(zhǔn)媽媽們，在懷孕的日子里，希望大家都能順順利利，平平安安，一旦出現(xiàn)不明的腹痛情形，務(wù)必盡快就醫(yī)檢查，以保障自身與胎兒的安全，順利生下健康的下一代。

　　為了確保孕婦感冒用藥的安全，美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布了圍產(chǎn)期使用各種藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)度分組法，共分為A、B、C、D和X五個(gè)等級(jí)。其中A級(jí)藥物被認(rèn)為對(duì)胚胎、胎兒無危害；B級(jí)藥物對(duì)胚胎、胎兒基本無危害；C級(jí)藥物用藥前應(yīng)確認(rèn)利大于弊時(shí)方可應(yīng)用；D級(jí)和X級(jí)對(duì)胚胎、胎兒有危害，尤其X級(jí)藥物禁用于妊娠期。所以，從安全角度來看，A、B級(jí)藥物對(duì)孕婦是安全的。一般來說，治療感冒的常規(guī)的中藥材對(duì)胚胎、胎兒是無害的。經(jīng)過國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的治療感冒的常用西藥，大多數(shù)是復(fù)方藥，包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、止咳藥等，其分量和組合，如果是短期服用，也不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

　　許多孕婦感冒都不敢用藥，這是一種誤解。由于在孕婦感冒早期沒有及時(shí)用藥治療，使孕婦感冒加重，引起發(fā)熱尤其高燒，反而會(huì)直接干擾胚胎分化，引起流產(chǎn)�；蛘咭�?yàn)楦忻皶r(shí)間長(zhǎng)了，身體抵抗力下降了，并發(fā)支氣管炎，支氣管肺炎甚至心肌病，直接危害孕婦本身的身體。所以，建議準(zhǔn)備懷孕的婦女，應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，防止懷孕后感冒。孕婦感冒要及時(shí)找醫(yī)生治療，更要提醒的是，要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)區(qū)分是流感還是普通感冒，流感病毒會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。同樣，一些類似感冒的風(fēng)疹、麻疹等病毒，也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的。

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