從心開(kāi)始 防治不孕

　　不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施1～2年尚未受孕或未能生育者，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)80年代中末期在25個(gè)國(guó)家的33個(gè)中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國(guó)家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國(guó)家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%，我國(guó)約為6%～15%。全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬(wàn)—1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢(shì)可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。不孕不育雖然不是致命性的疾病，但它不僅對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，而且會(huì)帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題，如夫妻感情破裂、家庭不和、離婚等。對(duì)大多數(shù)不育夫婦來(lái)說(shuō)，“不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力。因此“不孕癥”不但是一種疾病，更是一種心理創(chuàng)傷。目前，在不孕癥的診治過(guò)程中，對(duì)患者夫婦心理問(wèn)題的關(guān)注已受到了極大重視。

　　壓力來(lái)源

　　生命的創(chuàng)造是一個(gè)偉大復(fù)雜的過(guò)程，同時(shí)也應(yīng)是每個(gè)人與生俱有的能力。一對(duì)夫婦結(jié)婚以后，自然就面臨著生兒育女的問(wèn)題，孩子將是他們以后生活的一部分。生育與否，應(yīng)出于夫婦雙方的主觀愿望。但對(duì)于不孕的夫婦來(lái)說(shuō)這一主動(dòng)選擇的權(quán)利被剝奪了。所以，不孕患者通常都懷有許多復(fù)雜的心理特點(diǎn)，有較重的心理壓力。這種心理壓力有以下幾個(gè)來(lái)源：

　　1.自身壓力。來(lái)自自身的生育要求。有些夫婦一旦解除避孕，便迫切希望懷孕，渴望有自己的孩子，并對(duì)哪一月懷孕，哪一月生，屬豬屬馬等問(wèn)題作了詳細(xì)計(jì)劃，并備好了各種育兒設(shè)施，對(duì)親朋好友也廣而告知。一旦達(dá)不到目的，則失望沮喪，焦慮不安，同時(shí)懷疑自己是否具有常人的生育能力。

　　2.親朋好友和環(huán)境。來(lái)自身邊的親人、朋友、同事的關(guān)心、同情，或鄙視。在我國(guó)，傳宗接代的思想還是根深蒂固的存在于人們心中，尤其是在農(nóng)村和比較偏遠(yuǎn)地區(qū)。這使不孕患者背負(fù)了很大的壓力。雙方父母的過(guò)度關(guān)心也是造成不孕夫婦心理壓力的一個(gè)重要因素。

　　3.自身的承受能力。患者對(duì)自身疾病有限的心理承受能力也是心理壓力的來(lái)源之一。患不孕癥病程長(zhǎng)短、病因的不同、治療過(guò)程以及患者本人家庭的社會(huì)文化背景都會(huì)影響到患者所承受的壓力�；颊呒彝コ蓡T的文化水平越低，患者所承受的壓力越高。治療過(guò)程中的期待則更易造成心理上的壓力，比如接受試管嬰兒治療的患者在胚胎移植后等待結(jié)果的兩周內(nèi)，許多患者承認(rèn)自己非常緊張，甚至影響睡眠與飲食。一旦治療失敗，立即陷入情緒低谷，悲觀失望，不能自拔。

　　心理特點(diǎn)

　　1.孤立感。不孕癥對(duì)患者夫婦來(lái)說(shuō)，永遠(yuǎn)是一個(gè)令人難堪的話題。被確診患不孕癥后，他們通常選擇秘而不宣、避而不談的策略，試圖擺脫社會(huì)活動(dòng)以減少人際間的交往，躲避引起他們痛苦的人和事，因此易產(chǎn)生孤立感。

　　2.恐懼感。在經(jīng)過(guò)一系列的治療和失敗后，患者感情上明顯受到壓抑，而在壓抑的背后同時(shí)潛伏著強(qiáng)烈的恐懼感。怕去醫(yī)院，怕見(jiàn)醫(yī)生，怕檢查，怕開(kāi)始新一療程的治療，怕面對(duì)再一次的失敗。

　　3.處事偏激。不孕患者表達(dá)感情的方式往往比較偏激，對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí)不夠理性。沒(méi)有人會(huì)想到自己會(huì)得不孕癥，因此第一個(gè)感受便感到意外，無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)。于是他們采取否認(rèn)的態(tài)度來(lái)進(jìn)行自我防衛(wèi)，自我欺騙，對(duì)別人的關(guān)心、幫助采取極為反感的態(tài)度，無(wú)法接受醫(yī)生以及身邊的人對(duì)他們病情的客觀評(píng)價(jià)。

　　4.抑郁。家庭及配偶的冷漠和指責(zé)，多次的檢查，嘗試性的治療，多次治療的失敗使患者對(duì)自己的身體和命運(yùn)也表現(xiàn)出不理智，這些患者常變得怨天尤人，抑郁失望，甚至開(kāi)始否定自己的一切。

　　5.負(fù)罪心理。在不孕癥的檢查和治療過(guò)程中，女性往往首當(dāng)其沖，經(jīng)常受到配偶的指責(zé)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)罪感，認(rèn)為不孕癥是對(duì)自己的一種懲罰，甚至認(rèn)為自己不是真正的女人。這種情況在某些男性患者中也有，他們會(huì)因此懷疑自己的男子氣概，產(chǎn)生對(duì)妻子的強(qiáng)烈內(nèi)疚感。

　　心理治療

　　由于這類患者群特有的社會(huì)心理特點(diǎn)，許多有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已積極建議并實(shí)施對(duì)患者的心理咨詢或心理治療。一方面緩解患者的壓力，提高他們對(duì)挫折的心理承受能力，提供應(yīng)對(duì)技巧減輕情緒反應(yīng)，改善家庭生活質(zhì)量；另一方面，向不育夫婦提供足夠的信息，提供醫(yī)療咨詢，指導(dǎo)就診程序，旨在為不孕癥患者創(chuàng)造更多的成功受孕機(jī)會(huì)。并向社會(huì)各界呼吁轉(zhuǎn)變世俗觀念，尊重、體諒不育婦女，幫助她們重獲自尊，減輕她們的心理壓力，盡可能避免和減少患者因激烈情緒波動(dòng)、心理壓力引起的應(yīng)激性變化及內(nèi)分泌紊亂，使患者以良好的心態(tài)，積極配合治療，有效地提高不育癥患者妊娠成功率。

　　目前為不孕患者提供心理咨詢或心理治療的形式有多種，包括心理專家門診、創(chuàng)建報(bào)刊雜志專欄、組織患者互幫互助俱樂(lè)部、電話或網(wǎng)絡(luò)提供有關(guān)咨詢信息等。而且對(duì)于每個(gè)病人，針對(duì)不同個(gè)性特征、社會(huì)背景、病因以及所處的不同治療時(shí)期，考慮給予不同方式的心理治療.

　　延伸閱讀：女性不孕癥白領(lǐng)居多！

　　從市紅十字中心醫(yī)院生殖中心了解到，該中心每天都會(huì)接到四五十個(gè)咨詢自己是否患有不孕癥的電話，其中白領(lǐng)知識(shí)女性占多數(shù)。據(jù)專家介紹，在夫妻雙方正常的情況下，一年不懷孕者就可診斷為不孕癥。

　　30歲的某公司主管經(jīng)理李某與丈夫想生一個(gè)寶寶。半年過(guò)去，李某仍沒(méi)有懷孕，李某懷疑自己是不是患上了不孕癥，便來(lái)到市紅十字中心醫(yī)院生殖中心就診。

　　經(jīng)查，李某是由于自己太想要孩子了，心情緊張，才沒(méi)有懷孕的。據(jù)該院生殖中心主任趙錦生介紹，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把不孕癥的時(shí)間界限劃為一年，也就是說(shuō)，育齡夫婦（18—50歲）婚后無(wú)避孕措施，一年以上沒(méi)有懷孕的就可診斷為不孕癥。

　　目前，由于白領(lǐng)女性成婚比較晚，工作壓力大，婚后一年內(nèi)不受孕在結(jié)婚女性中占相當(dāng)比例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在夫妻雙方正常的情況下，半年內(nèi)懷孕的幾率為75%，一年內(nèi)懷孕的幾率為85%—90%，而女性生殖系統(tǒng)的炎癥如慢性盆腔炎、輸卵管粘連、梗阻、免疫功能低下，男性輕度、重度少弱精、原發(fā)疾病等都可導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。除了生殖方面的疾病外，環(huán)境污染、心情的好壞、生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

　　趙錦生講，目前，女性超過(guò)32歲，其生殖力就呈下降趨勢(shì)，只有男女雙方生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)正常的情況下才可受孕。

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