月經(jīng)先后無(wú)定期的病因及治療

　　月經(jīng)周期或前或后1-2周者，稱為“月經(jīng)先后無(wú)定期”，又稱“經(jīng)水先后無(wú)定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的月經(jīng)不規(guī)則。青春期初潮后1年內(nèi)及更年期月經(jīng)先后無(wú)定期者，如無(wú)其他證候，可不予治療。月經(jīng)先后無(wú)定期若伴有經(jīng)量增多及經(jīng)期紊亂，�？砂l(fā)展為崩漏。

　　病因病機(jī)

　　主要機(jī)理是沖任氣血不調(diào)，血海蓄溢失常。其分型有腎虛、脾虛和肝郁。

　　一.腎虛

　　少年腎氣未充，更年期腎氣漸衰，或素體腎氣不足，房勞多產(chǎn)，久病大病，損傷腎氣，腎氣不充，開(kāi)闔不利，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，遂致經(jīng)行先后無(wú)定期。

　　二.脾虛

　　素體脾虛，飲食失節(jié)，或思慮過(guò)度，損傷脾氣，脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)及生化不足，沖任氣血失調(diào)，血海蓄溢失常，遂致經(jīng)行先后無(wú)定期。·

　　三.肝郁

　　素性抑郁，或忿怒過(guò)度，肝氣逆亂，氣亂血亂，沖任失司，血海蓄溢失常，遂致月經(jīng)先后無(wú)定期。

　　中醫(yī)分型與治法

　　以月經(jīng)周期或長(zhǎng)或短但經(jīng)期正常為辨證要點(diǎn)。治療以調(diào)理沖任氣血為原則，或疏肝解郁，或調(diào)補(bǔ)脾腎，隨證治之。

　　一.腎虛型

　　主要證候：經(jīng)行或先或后，量少，色淡，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。

　　治療：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　二.脾虛型

　　主要證候：經(jīng)行或先或后，量多，色淡質(zhì)稀，神倦乏力，脘腹脹滿，納呆食少，舌淡，苔薄，脈緩。

　　治療：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　三.肝郁型

　　主要證候：經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色黯紅，有血塊，或經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，精神郁悶，時(shí)欲太息，噯氣食少，舌質(zhì)正常，苔薄，脈弦。

　　治療：疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)。

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