產(chǎn)后帶下病的病因病機(jī)

　　帶下的量明顯增多，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴全身、局部癥狀者，稱為“帶下病”，又稱“下白物”、“流穢物”。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多。

　　正常女子自青春期開始，腎氣充盛，脾氣健運(yùn)，任脈通調(diào)，帶脈健固，陰道內(nèi)即有少量白色或無色透明無臭的粘性液體，特別是在經(jīng)期前后、月經(jīng)中期及妊娠期量增多，以潤澤陰戶，防御外邪，此為生理性帶下。若帶下量明顯增多，或色、質(zhì)、氣味異常，即為帶下病。臨床上以白帶、黃帶、赤白帶為常見。但也有帶下過少者，帶下與月經(jīng)都有周期性，帶下過少常與月經(jīng)量少、閉經(jīng)的某些病癥相一致。

　　帶下病以帶下增多為主要癥狀，臨床必須辨證與辨病相結(jié)合進(jìn)行診治。西醫(yī)婦科疾病如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及腫瘤等均可見帶下量多，應(yīng)明確診斷后按帶下病辨證施治，必要時應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及排癌檢查，避免貽誤病情。

　　帶下病以濕邪為患，故其病纏綿，反復(fù)發(fā)作，不易速愈，而且常并發(fā)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、徵瘕等疾病，是婦科領(lǐng)域中僅次于月經(jīng)病的常見病，應(yīng)予重視。

　　病因病機(jī)

　　帶下病系濕邪為患，而脾腎功能失常又是發(fā)病的內(nèi)在條件；病位主要在前陰、胞宮；任脈損傷，帶脈失約是帶下病的核心機(jī)理。

　　臨床常見分型有脾陽虛、腎陽虛、陰虛挾濕、濕熱下注、濕毒蘊(yùn)結(jié)五種。

　　一、脾陽虛

　　飲食不節(jié)，勞倦過度，或憂思?xì)饨Y(jié)，損傷脾氣，運(yùn)化失職，濕濁停聚，流注下焦，傷及任帶，任脈不固，帶脈失約，而致帶下病。

　　二、腎陽虛

　　素稟腎虛，或恣情縱欲，腎陽虛損，氣化失常，水濕內(nèi)停，下注沖任，損及任帶，而致帶下病。若腎陽虛損，精關(guān)不固，精液滑脫，也致帶下病。

　　三、陰虛挾濕

　　素稟陰虛，相火偏旺，陰虛失守，下焦感受濕熱之邪，損及任帶，約固無力，而為帶下病。

　　四、濕熱下注

　　脾虛濕盛，郁久化熱，或情志不暢，肝郁化火，肝熱脾濕，濕熱互結(jié)，流注下焦，損及任帶，約固無力，而成帶下病。

　　五、濕毒蘊(yùn)結(jié)

　　經(jīng)期產(chǎn)后，胞脈空虛，忽視衛(wèi)生，或房室不禁，或手術(shù)損傷，以致感染濕毒，損傷任帶，約固無力，而成帶下病。

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