月經(jīng)先期的病因及治法

　　月經(jīng)周期提前I-2周者，稱(chēng)為“月經(jīng)先期”，亦稱(chēng)“經(jīng)期超前”或“經(jīng)早”。

　　本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體不健和盆腔炎癥所致的子宮出血。月經(jīng)先期伴月經(jīng)過(guò)多可進(jìn)一步發(fā)展為崩漏，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

　　病因病機(jī)

　　主要機(jī)理是沖任不固，經(jīng)血失于制約，月經(jīng)提前而至。常見(jiàn)的證型有氣虛和血熱。

　　一.氣虛

　　可分為脾氣虛和腎氣虛。

　　(一)脾氣虛

　　素體虛弱，或勞力過(guò)度，憂(yōu)思不解，飲食失節(jié)，損傷脾氣，脾傷則中氣虛弱，沖任不固，不能統(tǒng)攝經(jīng)血，故月經(jīng)提前而至。

　　(二)腎氣虛

　　房勞多產(chǎn)，或久病傷腎，腎氣虛弱，腎虛則沖任不固，不能制約經(jīng)血，遂致月經(jīng)提前而至。

　　二.血熱

　　可分陰虛血熱、陽(yáng)盛血熱和肝郁化熱。

　　(一)陰虛血熱

　　素體陰虛，或失血傷陰，產(chǎn)多乳眾，耗損精血，或思慮過(guò)度，營(yíng)陰暗耗，陰血虛少，虛熱內(nèi)生，熱擾沖任，沖任不固，不能制約經(jīng)血，遂致月經(jīng)提前而至。

　　(二)陽(yáng)盛血熱

　　素體陽(yáng)盛，或過(guò)食溫燥、辛辣之品，或感受熱邪，熱傷沖任，迫血妄行，遂致月經(jīng)提前而至。

　　(三)肝郁化熱

　　素性抑郁，或情志內(nèi)傷，抑郁不樂(lè)，肝氣郁結(jié)，郁久化熱，熱傷沖任，迫血妄行，遂致月經(jīng)提前而至。

　　中醫(yī)分型與治法

　　辨證主要辨其屬氣虛或血熱，治療以安沖為大法，或補(bǔ)脾固腎益氣，或清熱瀉火，或滋陰清熱。

　　一.氣虛型

　　(一)脾氣虛證

　　主要證候：經(jīng)期提前，或兼量多，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏，舌淡紅，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：補(bǔ)脾益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　(二)腎氣虛證

　　主要證候：經(jīng)期提前，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　治療：補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)

　　二.血熱型

　　(一)陰虛血熱證

　　主要證候：經(jīng)期提前，量少，色紅質(zhì)稠，顴赤唇紅，手足心熱，咽干口燥，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治療：養(yǎng)陰清熱，涼血調(diào)經(jīng)。

　　(二)陽(yáng)盛血熱證

　　主要證候：經(jīng)期提前，量多，色紫紅，質(zhì)稠，心胸?zé)�悶，渴喜冷飲，大便燥結(jié)，小便短赤，面色紅赤，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

　　治療：清熱降火，涼血調(diào)經(jīng)。

　　(三)肝郁化熱證

　　主要證候：經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治療：清肝解郁，涼血調(diào)經(jīng)。

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