少精癥常用的中西藥治療法

　　少精子癥是一種較常見的男性不育的病癥。在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節(jié)，任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少。

　　少精癥常用的西藥治療方法：對內分泌功能異常引起的少精子癥，一部分患者服克羅米芬可提高精子數量，每日25mg，每月服25日，停5日，6-12個月為一療程。有報道長期服用可降低形態(tài)正常精子的百分率,故目前推薦用低劑量療法,即隔日25mg。也可以采用人絨毛膜促性腺激素1000u,每周肌肉注射2次，8-10周為一療程;同時可每日內服維生素E100-200mg，連服3-4個月。對于睪酮低下者，也可試用丙酸睪丸酮50mg，每周肌肉注射3次，共3個月，用藥時精子數減少或消失，停藥后出現反跳現象，但據報道療效不佳。近來報道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg，每日2次，連用3個月，精子密度和活動率得到顯著改善。己酮可可堿加入到精液中或口服后可使特發(fā)性少精子癥活力不足的精子增加活力。

　　對于精索靜脈曲張、隱睪可采用手術治療；生殖道感染需采用抗感染治療；自身免疫產生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑治療。對于外源性因素引起的少精子癥可以去除這些外來因素；對于沒有明顯病因的精子活力低下，要檢查微量元素，比如鋅元素等。補鋅對少精和死精癥有一定療效，服藥后精子數量明顯增加。由于鋅和銅的拮抗作用，補鋅同時治療高銅。一般每次口服葡萄糖酸鋅50-100mg，每日2次，3個月為一療程，也有采用硫酸鋅治療的。當然，也可以服用促精寶膠囊，這對于提高性功能，改善癥狀也有一定的好處。

　　在必要時，也可以補充精氨酸。精氨酸是生成精子的必要成分，少精子癥患者的精液中，氨基酸含量明顯低于正常男性。補充精氨酸，每日口服4克，連續(xù)10周，可以使精子計數提高、活力上升。

　　弱精癥治療發(fā)現有前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等跡象就必須采取先消炎，后強精的治法。應用自擬的清精消炎類方加減，內中選用紅藤、敗醬草等清熱利濕，用丹參、生牡蠣活血軟堅散結，用車前子等益精。屬性激素水平低下則宜補腎氣，用用紫河車、肉蓯蓉等陰陽雙補，用丹參活血，黨參、黃芪補氣，菟絲子、枸杞子等益精。如因精索靜脈曲張所致者要分辨其輕重，重度曲張者考慮高位結扎手術，術后仍用中藥治療，如輕中度者則可用中藥通精活血方法進行保守治療，藥用丹參、當歸、桃仁、紅花等，以疏通睪丸、附睪血脈，活化微循環(huán)，改善精子的供血、供氧等條件。

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