生高科技寶寶要慎重

　　近日，衛(wèi)生部組織專家組對23個省、自治區(qū)、直轄市的70多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了技術(shù)評審。迄今為止，全國共有37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn)開展或試開展人類輔助生殖技術(shù)，其中廣州占了三家機(jī)構(gòu)，即廣州市第二人民醫(yī)院生殖助孕科、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心和廣東省婦幼保健院集愛遺傳與不孕不育中心。

　　據(jù)《廣州日報》報道：然而，記者從不同渠道獲悉，目前仍有不少未獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在違規(guī)開展“試管嬰兒”等人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)。業(yè)內(nèi)人士指出，上個世紀(jì)七十年代問世的“試管嬰兒”等人類輔助生殖技術(shù)，一直引起人們對醫(yī)學(xué)、倫理、法律等問題的爭論。而眾多不具資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一擁而上開展業(yè)務(wù)，會否導(dǎo)致對這一技術(shù)的濫用，會否導(dǎo)致“造”出的寶寶問題多多？專家普遍對此表示擔(dān)憂，呼吁有關(guān)部門盡快采取措施結(jié)束這種混亂局面。

　　新聞追蹤：

　　違規(guī)醫(yī)院精液來源可疑無法進(jìn)行“胚胎冷藏”

　　人類輔助生殖技術(shù)(ART)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)，可分為包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技術(shù)兩大類，如卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)。其中，體外受精－胚胎移植就是人們熟知的“試管嬰兒”。據(jù)了解，中國開展“試管嬰兒”始于1987年，而廣東的首個“試管嬰兒”1989年誕生在廣州市第二人民醫(yī)院。據(jù)介紹，在我國人類輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域，基本上屬于移植國外技術(shù)，由于醫(yī)療市場需求迫切，如今甚至連部分縣級醫(yī)院都打出了“高科技生子”的招牌。

　　據(jù)專家介紹，在培育“試管嬰兒”的時候，把卵子從女性體內(nèi)取出，經(jīng)過在器皿內(nèi)培養(yǎng)，再加入經(jīng)技術(shù)處理的精子，完成受精。受精卵繼續(xù)在體外培養(yǎng)，到形成早期胚胎時，再轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)著床，發(fā)育成胎兒直至分娩。而人工授精指的是用人工方式將精液注入女性體內(nèi)以取代自然的性交途徑使其受孕，根據(jù)精液來源不同，可分為“丈夫精液人工授精”和“供精人工授精”。

　　據(jù)介紹，有的醫(yī)院根本不具備業(yè)務(wù)所需的實驗室設(shè)備，人員配備和技術(shù)也不過關(guān)。根據(jù)規(guī)定，供精人工授精只能從持有批準(zhǔn)證書的精子庫獲得精源，而有些醫(yī)院偷偷摸摸開展業(yè)務(wù)，自然不可能從合法途徑獲得精液，精液來源可疑，而患者也無法了解整個操作過程的情況。

　　做“試管嬰兒”時，醫(yī)院在一次取卵前要為女性連續(xù)注射至少10天，以便“催熟”卵子，在此期間患者還要做B超檢測，花費(fèi)相當(dāng)可觀。由于一次操作的成功率國際最高水平也不過30%~40％，為了減少反復(fù)取卵帶給患者的痛苦以及經(jīng)濟(jì)和精神損失，開展“試管嬰兒”業(yè)務(wù)的醫(yī)院必須具備對胚胎進(jìn)行冷凍儲藏的技術(shù)和條件，將一次操作剩下來的多余胚胎冷藏，以備失敗后下次再用。然而，有些不具資質(zhì)的醫(yī)院連對進(jìn)行胚胎冷藏的設(shè)備都沒有，只能一次次地重新取卵。

　　為了提高成活率，一般將多個胚胎植入女性體內(nèi)。但是，多胎妊娠對孕婦和胎兒的生命安全將帶來較高風(fēng)險，特別是高齡孕婦很可能在臨盆時因難產(chǎn)而喪命。為此，衛(wèi)生部規(guī)定，一般35歲以下的女性第一次只能植入2個胚胎，如不成功，第二次植入3個胚胎。同時為了提高分娩的成功率，在懷孕6周以內(nèi)還要實施“減胎”，用吸管將多余的胚胎吸出，只留一到兩個。據(jù)介紹，在違規(guī)醫(yī)院，由于技術(shù)不過關(guān)且缺乏監(jiān)控，這種規(guī)定很少得到嚴(yán)格執(zhí)行。

　　專題顧問：廣州市第二人民醫(yī)院生殖助孕科專家、院辦公室主任徐學(xué)虎，科教科科長肖國宏副主任醫(yī)師等。以及省計生科研所有兩位專家適合進(jìn)行“丈夫精液人工授精”的人群：①男性因少精、弱精、液化異常不育。性功能障礙、生殖器畸形等②女性因?qū)m頸黏液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育。③免疫性不育。④原因不明的不育。

　　適合進(jìn)行“供精人工授精”的人群：①無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥。②輸精管絕育術(shù)后期望生育而復(fù)通術(shù)失敗者及射精障礙等。③男方和女方或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。④母兒血型不合不能得到存活新生兒。⑤原因不明的不育。

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