小兒多汗癥的預防與治療

　　汗是人體新陳代謝的產(chǎn)物之一，天氣炎熱、穿衣過多過厚、被子蓋得過厚，或劇烈的活動，進熱食、辣食等可見出汗較多，這種出汗多屬正常生理現(xiàn)象。小兒突然受到驚嚇而出汗，鎮(zhèn)定以后汗自然停止的也不能算是病態(tài)。如果小兒在安靜的狀態(tài)下，如靜坐、靜臥或輕微活動后，身體的某一部位或全身出汗很多，那就是病態(tài)了，醫(yī)學上稱為多汗癥。睡著時出汗很多，醒后汗止的叫盜汗，清醒時在安靜的情況下汗出很多的叫自汗。由于身體虛弱而發(fā)生的盜汗，自汗又叫虛汗，因心火亢盛、脾胃積熱所致的又叫實汗。

　　治療多汗癥，目前還沒有特效藥。但運用辨證論治的方法應用中藥治療，可收到比較顯著效果。

　　營衛(wèi)和不和型：所謂營衛(wèi)不和，就是指防衛(wèi)于體表的陽氣與固守于機體內(nèi)的陰液的功能失去協(xié)調(diào)的作用；防衛(wèi)功能不固，失去對汗液分泌排泄的控制能力，使汗液自行溢出體表。出汗的特點是以自汗為主，以頭頸部及背部較明顯，甚至白天自汗，晚上盜汗，經(jīng)常浸濕衣服、頭發(fā)。平時怕風，天氣轉變時容易感冒、疲倦。舌體色淡，舌苔薄白，脈細弱。凡小兒患有高熱疾病以后，或長期使用青霉素等抗生素，或服用發(fā)汗藥過量，時間較長，都容易出現(xiàn)這種類型。

　　治療時以調(diào)和營衛(wèi)，因表攝汗為宜。選用黃芪桂枝五物湯加減或玉屏風散加味。

　　1、黃芪桂枝五物湯加減，處方：炙黃芪，浮小麥各10～15克，白芍6～9克，大棗、山楂各6克，桂枝1～15克，水煎服，每日一劑。

　　2、玉屏風散加味，處方：黃芪、浮小麥各10～15克，白術6～9克，防風，人參(黨參)各6克，桂枝1～2克，用法同上。

　　氣陰虛弱型：特別是以盜汗為主，胸、腹部及手足心出汗明顯，出汗后摸其出汗部位涼，故有人稱為“冷汗”。夜間睡眠不安、吵鬧，或手足心出汗前出現(xiàn)發(fā)熱，平時大便干結。舌體顏色嫩紅或淡紅，舌苔少或剝脫形狀如地圖(俗稱地圖舌)。除結核病、糖尿病、甲狀腺機能亢進伴有此類多汗癥外，多數(shù)是由于高熱疾病及大瀉、大吐之后津液耗損引起的。

　　治療時以補氣養(yǎng)陰，收澀固汗為宜。用生脈散加味，即人參6克(或黨參10克)，麥冬、枸杞子各6克，烏梅8克，五味子3克，浮小麥12克，水煎服，每日一劑。

　　脾胃虛弱型：特點是有時盜汗，出汗以四肢明顯，有時自汗，或白天自汗夜間盜汗。

　　治療以健脾益氣，固攝止汗為宜。用參苓白術散加減。處方：黨參、黃芪各10克，白術茯苓、淮山、蓮子、扁豆各6克，雞內(nèi)金3克，浮小麥8克。水煎服，每日1劑。

　　食積郁熱型：特別是以自汗為主，四肢及額部或頸部出汗明顯，有時兼見盜汗。腹脹或伴腹痛，食后嘔吐，午后低熱，兩腮部潮紅。

　　治療時以消積滯、清熱固汗為宜。用經(jīng)驗方三仙湯加味治之。處方：山楂9克，麥芽，萊菔子、茯苓各6克，胡黃連、檳榔各45克，陳皮3克，浮小麥10克。水煎服，每日1劑。

　　小兒多汗癥的預防：做好小兒保健，增強體質，注意合理喂養(yǎng)，保護小兒正常發(fā)育生長，是預防多汗癥的關鍵。

　　積極預防感冒，一旦感冒，要在醫(yī)生的指導下用藥，避免發(fā)汗過多。

　　小兒患病后要及時根治，以免延誤病情或病情反復，消耗機體氣津，導致身體虛弱；汗出不固。同時注意做好病后的護理和飲食調(diào)理，促進身體早日恢復健康。

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