父母必看：意大利醫(yī)生的自白(2)

　　我給孩子看病一定要把孩子的衣服都脫光來檢查。你們的家長就擔(dān)心孩子感冒了怎么辦？給孩子看病不脫光了衣服是沒法檢查的，否則你怎么知道孩子有什么病？方才有一個8個月大的小女孩，表面上看是咳嗽，但是我還要通過對她身體狀況的觀察，確定她的咳嗽是否由別的病因引起，她要是穿著衣服我怎么看得出來？我看一個患兒要1個小時，就是這個道理。這樣的門診模式在中國目前要實行起來還很困難。

　　醫(yī)療系統(tǒng)的不完善

　　在意大利，我們在各個社區(qū)都建有門診診所，每個家庭都有自己的家庭醫(yī)生，出診治療是免費的。在我們那里做心臟手術(shù)、住院治療4月以下的患者全部是免費。當(dāng)然這在中國目前還是很不現(xiàn)實的。

　　北京的醫(yī)療系統(tǒng)建立時間還不長，許多地方需要改進(jìn)。這里的人們一有病就上北京的各大醫(yī)院來，一天的門診量就達(dá)到三四千人，醫(yī)生每三五分鐘就要看一個病人。你們的醫(yī)院要想效益好，醫(yī)生就得多看病人，一天下來頭昏腦漲，非常疲倦。這樣也很容易出現(xiàn)誤診。中國是一個人口眾多的國家，這個問題確實不好解決。我也沒有什么好的辦法。

　　北京周邊省市的患者也到北京的大醫(yī)院來，因為北京的醫(yī)療條件和醫(yī)生的水平是很高的。我個人認(rèn)為，如果在各個社區(qū)都有像這樣的大醫(yī)院下屬的醫(yī)療診所，把各大醫(yī)院的醫(yī)生分散到各個社區(qū)的醫(yī)院，患者就可以得到分流，在社區(qū)醫(yī)院對患者可以作一個初步的篩選，把重病患者送到大醫(yī)院就診，這樣既減輕了大醫(yī)院門診醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高了診斷質(zhì)量，也給患者提供了享受一流醫(yī)療水準(zhǔn)就醫(yī)的便利。

　　中國在今后的醫(yī)療改革方面應(yīng)該能做到這一步。聽說北京的某些地區(qū)已經(jīng)開始嘗試。你們可以在醫(yī)院建立一些高檔的診室和有空調(diào)的高級病房，為高收入患者提供一流的醫(yī)療條件，可以多收他們錢，用他們交的費用承擔(dān)低收入者的醫(yī)療費用，讓低收入者也能享受一流的醫(yī)療服務(wù)。同時我認(rèn)為中國醫(yī)生有很豐富的醫(yī)學(xué)知識，雖然他們拿的錢并不多。

　　職業(yè)道德問題

　　我認(rèn)為一個好的醫(yī)生應(yīng)具有的品質(zhì)有兩條。

　　第一，他首先要誠實，謙虛，尊重患者。醫(yī)生當(dāng)然不是圣人，他們也要養(yǎng)家糊口，但是醫(yī)生掙錢要像中國一句古老的格言那樣：“君子愛財，取之有道”。

　　我上學(xué)的時候，我的老師就教導(dǎo)我，做醫(yī)生一定要每時每刻地考慮這樣的問題：不能給患者誤診，要很慎重地考慮你下的藥是否對患者的疾病有效。

　　做一個醫(yī)生一定要謙虛，自己的知識不夠，看不懂的病一定要向有經(jīng)驗的醫(yī)生請教，或請有經(jīng)驗的醫(yī)生會診，不要怕在患者面前丟面子，不懂裝懂會造成誤診，給患者和家屬帶來很大的悲哀。

　　第二，作為醫(yī)生一定要注重自己的職業(yè)道德，如果你診斷的這個患者的病確實治不好了，就要告訴他的家人不要再花錢治療了。如果明明知道患者的病不能治，你還給他治，讓人家花很多的錢，這是非常不道德的。

　　我舉個例子。2000年，我被請到北京房山縣北海鎮(zhèn)，去給一個當(dāng)時只有11歲的男孩看病。這是一個長得非常漂亮的男孩，他的兩條大腿肌肉萎縮，這種病叫“迪何二氏肌萎縮”，是一種罕見的家族遺傳性疾病，根本無法治愈。我估計他只能再活10年到15年就要離開人世。但是他的家人從孩子一出生就帶他到各個醫(yī)院治了10年，花了很多的錢……居然就沒有一個醫(yī)生告訴孩子的家人他患的是什么病，告訴家長這種病根本無法治。這是非常不道德的。

　　我對孩子的家人說，你們不要再帶他去醫(yī)院治療了，染上這種病，從孩子出生起就根本治不好。如果你們真為他好，就給他買一輛殘疾人的電動車，改善一下他的生活質(zhì)量吧。

　　后來，我們這些在北京的使館、企業(yè)、醫(yī)療系統(tǒng)工作的意大利人，捐款買了一輛殘疾人的電動車，送給這個孩子，他得到這輛車，高興極了。啊，那是個非常漂亮的小男孩！他太不幸了。

　　還有像惡性腫瘤患者，絕大多數(shù)是無法治愈的，住院治療是沒有用的。對于這種情況，醫(yī)生就應(yīng)該勸告患者或他的家人，不要再為患者治療了，在家里護(hù)養(yǎng)就很好，只要能抑制患者的疼痛，在他疼痛時給他服止痛的藥就可以了。

　　在你們這里還給孩子做“心臟瓣膜手術(shù)”，其實根本沒有必要做這種手術(shù)，孩子長大了自然就會好了。在西方，醫(yī)生是不給孩子做這類手術(shù)的。一個醫(yī)生不應(yīng)讓患者花太多的錢去做無謂的治療，這一點很重要。我認(rèn)為一個好醫(yī)生應(yīng)該是誠實的，謙虛的，對患者應(yīng)該是尊重的。

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