抗生素類藥物不良反應居首

　　近日，北京市藥監(jiān)局公布了2008年本市藥品不良反應報告，其中抗生素類藥品、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥和抗腫瘤藥分別位居不良反應涉及藥品的前三位。

　　去年全市共收集藥品不良反應事件報告表13562份，同比增長19%，每百萬人口平均報告907份。

　　北京市藥品不良反應監(jiān)測中心主任張黎明介紹，按藥品分類，本次不良反應報告共累計涉及化學藥品14080例次，占86.09%；中藥累計2153例次，占13.16%；生物制品120例次，占0.74%。“不論從報告表絕對數(shù)量還是構成比來看，抗腫瘤藥的報表數(shù)量增長明顯，這與抗癌新藥在全球同步上市有關。”

　　在化學藥品中，不良反應排在前10位的藥品分別是左氧氟沙星、索拉非尼、阿奇霉素、克林霉素、頭孢呋辛、加替沙星、頭孢哌酮、阿莫西林、依替米星、莫西沙星，幾乎全部為抗生素類藥物。其中左氧氟沙星連續(xù)5年報告表數(shù)量位居首位，占到每年報告表總數(shù)的10％左右。

　　“抗生素不良反應發(fā)生率高居不下，與其臨床使用頻次高不無關系。”張黎明分析，從抗生素不良反應的特點來看，雖多為已知輕度不良反應，但抗生素使用不當可發(fā)生嚴重的不良后果，損害重要臟器，尤其很容易傷害或者潛在傷害兒童體內(nèi)器官。長期應用可誘導細菌耐藥，引起體內(nèi)正常菌群失調(diào)，造成嚴重的二重感染，給臨床治療帶來更大的困難。“當務之急，要提高臨床醫(yī)生對合理使用抗菌藥物的重視程度，促進抗菌藥物的合理使用，同時要密切關注臨床常用抗生素藥的不良反應監(jiān)測，以減少藥品不良反應事件的發(fā)生。”

　　記者了解到，藥品不良反應累及損害器官系統(tǒng)位于前3位的依次是皮膚及其附件損害，占31.74%；胃腸系統(tǒng)損害，占17.37%；全身性損害，占13.05%。本次不良反應報告共涉及465種臨床表現(xiàn)，其中皮疹排在首位，其次為惡心、頭暈、嘔吐、心悸、瘙癢等，肝功異常排在第13位，過敏性休克排在第20位。

　　目前，不良反應的預后總體較好，36.6%的患者恢復正常，61.9%的患者在報告時或者跟蹤時已好轉，0.7%的患者有后遺癥，0.4%的患者因為不良事件死亡。死亡主要集中在過敏性休克、肝腎功能衰竭。

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