早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求

　　早產(chǎn)兒由于先天條件不足，胃容量的感受性差，有胃排空延遲現(xiàn)象.腸胃蠕動(dòng)也較弱。因此.提供足夠且易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)素，可避免早產(chǎn)兒因器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

　　早產(chǎn)兒的身體組成顯然與足月兒不同。懷孕28周的早產(chǎn)兒，體脂肪比率可能少于體重的1%，而足月兒體脂肪比率則約增至15%～16%。足月兒的能量?jī)?chǔ)存接近7千卡(約29.3千焦)，其中約75%是脂肪。因此，足月兒更能處理出生前后的壓力，且在沒(méi)有嚴(yán)重代謝情況下，可儲(chǔ)存能量來(lái)維持體溫。

　　相比之下，早產(chǎn)兒由于先天條件的不足，對(duì)胃容量的感受性差，胃排空又延遲，腸胃蠕動(dòng)也較弱。因此，提供足夠的營(yíng)養(yǎng)使胎兒在出生后能跟得上在母體子宮內(nèi)的生長(zhǎng)速度，并且提供容易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)素，可避免因早產(chǎn)兒器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

　　熱量：早產(chǎn)兒要達(dá)到適當(dāng)?shù)捏w重常會(huì)遇到許多阻礙，如吞咽能力、小腸機(jī)能障礙、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖類的消化能力差等，都是造成熱量利用較低的原因。此外，隔離較少(出保溫箱)的早產(chǎn)兒在熱量貯存不多的情況下，用生長(zhǎng)所需的熱量來(lái)維持體溫，也會(huì)促使皮下脂肪減少，使代謝速度增加。早產(chǎn)兒生長(zhǎng)所需熱量每天約為105～130卡(約439～544焦)/千克。體重2千克的早產(chǎn)兒每天約需260～320毫升的奶水。

　　水分：脫水是早產(chǎn)兒常見的問(wèn)題。體重1千克的早產(chǎn)兒的水分喪失是足月兒的2～3倍。早產(chǎn)兒腎臟稀釋和濃縮能力較低.特別是當(dāng)體重低于1千克時(shí).若每天的液體攝取量少于80毫升/千克，將造成脫水，產(chǎn)生代謝性酸中毒。當(dāng)每天液體供給超過(guò)200毫升/千克，又會(huì)造成液體過(guò)度負(fù)荷和充血性心臟病。

　　糖類：糖類是最主要的能量來(lái)源。胎兒在母體內(nèi)主要利用葡萄糖，而在出生后由喂食開始接觸到雙糖。不過(guò)，早產(chǎn)兒雙糖分解酵素均有不足現(xiàn)象。母乳及配方奶約含40%的糖類，主要是乳糖，可加強(qiáng)鈣的保留及吸收。懷孕24周就出生的早產(chǎn)兒，消化乳糖的能力極低，乳糖酵素活性只有足月兒的30%。

　　脂質(zhì)：早產(chǎn)兒的膽汁及胰脂解酵素濃度較低，容易造成脂肪消化不良。母乳中含膽鹽刺激脂解酵素，因此脂肪消化比牛奶好，且早產(chǎn)兒的母乳含有接近50%的脂肪是中鏈脂肪酸.約為足月兒母乳的2倍。

　　蛋白質(zhì)：懷孕3個(gè)月之后，胎兒小腸已建立了對(duì)氨基酸的主動(dòng)運(yùn)輸系統(tǒng)，同時(shí)肝臟也能合成主要的血漿蛋白質(zhì).因此，早產(chǎn)兒有能力消化吸收蛋白質(zhì)。牛奶的蛋白質(zhì)成分中.乳清蛋白比酪蛋白更容易消化。

　　維生素：維生素D有利于鈣的吸收，維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病。

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