免疫接種 并非多多益善

　　導讀：國家法定的一類疫苗加上家長自己付費的二類疫苗有三四十種，這么多疫苗，每個都需要給孩子打嗎？是不是多多益善呢？

　　免疫接種，效果是肯定，功不可沒�？墒怯袀�問題長期以來一直迷惑著大家，疫苗有很多，國家法定的一類疫苗加上家長自己付費的二類疫苗有三四十種，這么多疫苗，每個都需要給孩子打嗎？是不是多多益善呢？

　　然而，免疫接種，并非多多益善。

　　這是一個不應該回避的話題。為什么這樣說，因為在臨床工作多年，我們的計劃免疫工作還有不少缺陷，大多時候，我們的宣傳重點主要放在了接種疫苗的好處方面，而對其適應癥，禁忌癥以及副作用等知識向家長宣傳的很少，加上一些基層醫(yī)生知識更新的不快，一些不適合打疫苗的孩子卻建議他們注射了疫苗，給孩子們帶來了意想不到的影響，甚至個別醫(yī)生還會因為利益的驅使，過分夸大一些計劃外疫苗的好處，這樣的例子不勝枚舉。

　　疫苗，我們首先要告訴家長，它們不是治療疾病的藥物，而是一種由病原微生物及其代謝產物制成的一種相對安全的毒素，我們醫(yī)學上稱做“抗原”，孩子們接受了防疫針后，由于機體受到了抗原的刺激，就會出現(xiàn)某些反應，從而刺激體內產生一定的抵抗力(我們稱之為特異性抗體)。但有些時候，當孩子身體出現(xiàn)了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱這種情況為“禁忌癥”。每種疫苗所含抗原不同，禁忌證也會不同。

　　禁忌癥一般分兩大類，一類是暫時禁忌，另一類是絕對禁忌。如早產兒或正在發(fā)熱的孩子就屬于“暫時禁忌”。這些孩子可以在疾病康復后補種；但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是嚴重過敏體質等特殊疾病，就屬于“絕對禁忌”，這樣的孩子，如果接種疫苗可能發(fā)生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。所以說，不是所有的孩子都適合打疫苗。也可以這樣認為，每給孩子打一次疫苗，就是注射一種特殊的毒素，給孩子防病的同時，也要冒一定的風險。

　　有以下情況的兒童應禁忌或暫緩接種疫苗：

　　1，患有皮炎、銀屑病、化膿性皮膚病的小兒不宜接種，等待皮膚痊愈后方可進行接種；

　　2，有過敏史的兒童如哮喘、蕁麻疹、嚴重濕疹等過敏體質的小兒不宜接種(除外脊髓灰質炎三價混合疫苗)；凡發(fā)現(xiàn)對雞蛋過敏的兒童則不宜接種麻疹疫苗、麻風腮三聯(lián)疫苗、防感靈疫苗等。

　　3，體溫超過37。5℃，有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種，應查明病因治愈后再接種；

　　4，患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜接種；

　　5，患有中樞神經系統(tǒng)性疾病的兒童，如大腦功能發(fā)育不全、癲癇、腦癱、缺血缺氧性腦病、高熱驚厥、抽風病史、腦炎后遺癥等神經系統(tǒng)疾病的小兒不宜接種(除外卡介苗和乙肝疫苗)；

　　6，嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種；

　　7，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復后2周，才可服用脊灰疫苗；最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內不應該接種麻疹疫苗；

　　8，感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種，空腹饑餓時不宜預防接種。

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