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41.關(guān)注寶寶的囟門閉合過程

來源:新浪網(wǎng) 2009-07-20 16:20:23

說兩句

  寶寶出生時(shí),由于頭顱受產(chǎn)道的擠壓,顱骨常常相互重疊,所以囟門比較小。出生后由于腦的迅速生長,重疊的顱骨被漸漸撐開,囟門變大了。正常的囟門外觀平坦或稍微下陷,觸及時(shí)還會(huì)搏動(dòng)。隨著寶寶顱骨的不斷生長,顱骨邊緣不斷生長新骨,使囟門逐漸縮小,直至閉合。一般來說,前囟門應(yīng)于生后18個(gè)月前閉合,后囟門在生后3個(gè)月內(nèi)閉合。

  囟門是一個(gè)反映疾病的窗戶,前囟門未閉合之前的形態(tài)和閉合過程,對提示寶寶的健康狀況尤為重要。首先,囟門關(guān)閉延遲,寶寶到18個(gè)月囟門還未閉合,提示寶寶骨骼發(fā)育及鈣化障礙,可能患佝僂病、呆小癥(甲狀腺功能減退癥)、腦積水等;其次,囟門關(guān)閉過早有腦發(fā)育不全、頭小畸形的可能。但囟門關(guān)閉并不意味著腦發(fā)育停止,頭圍不長了。對于幾個(gè)月囟門就閉合的寶寶,其顱骨與顱骨之間的顱縫尚未融合(正常顱縫融合為13~歲),腦仍能繼續(xù)發(fā)育,頭圍也隨年齡的增長而增大。因此,對于囟門關(guān)閉略早的寶寶,主要應(yīng)測量其頭圍是否正常,并定期檢查,了解頭圍增長的速度是否正常,同時(shí)還應(yīng)評價(jià)寶寶的精神神經(jīng)發(fā)育情況。如果均正常,則不必?fù)?dān)憂。另外,囟門飽滿或明顯隆起提示顱內(nèi)壓增高,多見于腦積水、顱內(nèi)感染(腦膜炎、腦炎)、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤,也可見于口服四環(huán)素后及維生素A中毒。而囟門明顯凹陷則常見于嚴(yán)重脫水,如急性腹瀉等。

 

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