兒童語言障礙及質(zhì)量方法(3)

　　

　　（三）言語治療及溝通能力訓(xùn)練

　　1、提升語言前技能

　　語言前技能是兒童語言能力的基礎(chǔ)，包括注意力、模仿能力、游戲技巧、溝通意愿等方面。兒童必須具備這些能力，才有可能發(fā)展出更高層次的語言能力。言語治療師會設(shè)計多元化和富有趣味性的活動，學(xué)習(xí)和發(fā)展上述的語前技巧。

　　2、促進語言理解及語言表達能力

　　根據(jù)兒童的個人能力、合適的語言發(fā)展階段，以及兒童所處周邊環(huán)境的需要。通過不同訓(xùn)練方法（如：聆聽訓(xùn)練提升）促進語言理解及表達。

　　3、提升兒童的社交溝通能力

　　通過小組訓(xùn)練或模擬生活場景，激發(fā)和鼓勵兒童運用語言技巧，進行不同的社交溝通活動，如打招呼、討論游戲規(guī)則等方式，提升兒童的社交溝通能力。

　　4、改善發(fā)音清晰度

　　兒童的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常（如唇腭裂等）、口唇和舌部及下頜肌肉能力較弱或控制不協(xié)調(diào)、聽覺障礙、語言環(huán)境復(fù)雜等，都可能導(dǎo)致兒童發(fā)音不準。言語治療師通過發(fā)音訓(xùn)練以及口部肌肉協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，引導(dǎo)兒童運用正確的發(fā)音方式，改善說話的清晰度。

　　5、改善說話的流暢程度

　　兒童可能因為生理因素、語言能力不足、心理障礙、遺傳或受到不良的語言環(huán)境影響而導(dǎo)致口吃。言語治療師會根據(jù)確定口吃成因，針對性提升兒童說話的流暢度。

　　6、改善兒童的噪音問題

　　除了生理因素之外，發(fā)聲方法不適當、說話過多過急、喉部肌肉過于緊張等，都可能導(dǎo)致聲音沙啞、說話時走音或者音調(diào)異常。言語治療師除了會教導(dǎo)兒童在說話時使用正確的呼吸方式、速度及音質(zhì)以外，還會教導(dǎo)兒童如何正確發(fā)聲，防止兒童的噪音問題進一步惡化。

　　7、改善進食及吞咽能力

　　兒童生長發(fā)育遲緩、大腦功能損傷、口腔感覺異常、口部肌肉控制功能障礙都可能造成兒童的進食和吞咽問題，進而影響到兒童的營養(yǎng)吸收，造成兒童營養(yǎng)不良。言語治療師會通過口部肌肉訓(xùn)練、口腔感覺整合訓(xùn)練、調(diào)整食物的粘稠度以及調(diào)節(jié)兒童進食當時等方法，改善兒童的進食和吞咽能力。

　　吞咽障礙

　　吞咽障礙的表現(xiàn)有哪些？

　　吞咽時或吞咽后咳嗽；

　　由于飲食或飲水發(fā)生哽噎是主要主訴-經(jīng)常是同步性較差的結(jié)果；

　　患者可能會描述食物粘著于他們喉嚨內(nèi)的感覺；

　　患者在吞咽時可能會有疼痛癥狀；

　　患者可能會描述在他們喉嚨內(nèi)有塊狀物的感覺；

　　不明原因地發(fā)生肺炎也可能提示具有吞咽困難。

　　吞咽障礙的并發(fā)癥有哪些？

　　吸入性肺炎；

　　脫水；

　　營養(yǎng)不良；

　　死亡。

　　吞咽障礙進食指導(dǎo)

　　質(zhì)地均勻的軟食物比液態(tài)食物好；

　　液態(tài)食團要�。�

　　延長進食時間；

　　不要混合不同質(zhì)地的食物，如液態(tài)里加面塊。

　　進食時一般要求

　　安靜環(huán)境；

　　減少干擾；

　　孩子嘴里有食物是不要讓他說話；

　　鼓勵孩子專注于吞咽；

　　良好的體位Positioned appropnately；

　　監(jiān)測食物質(zhì)地；

　　每一口要小量；

　　進食后至少保持直立30分鐘。

　　“孩子不說話或口齒不清，需要剪舌筋”的說法對嗎？

　　即使是舌系帶過短，也只會影響到孩子的部分發(fā)音，主要是翹舌音（發(fā)音時需要舌尖上抬），比如“d,t,n,l”等輔音，而絕對不會造成“不說話“或者“什么話都說不清”，更不會引起口吃。如果確診舌系帶過短，可以通過簡單的舌系帶矯治術(shù)糾正。如果孩子的發(fā)音可以很快恢復(fù)，則不需處理，而如果孩子已經(jīng)養(yǎng)成了不良的發(fā)音習(xí)慣，那么，仍然要對孩子進行語言能力訓(xùn)練。
 

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