來源:幼教網(wǎng) 2018-07-25 10:22:04
*造成子宮角懷孕的危險(xiǎn)因子與輸卵管外孕差不多,如骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔手術(shù)、子宮畸形、或人工輔助生殖技術(shù)。另外它也常發(fā)生在輸卵管切除之后的病人身上。
你可以這樣做
診斷需要靠超音波,若能早期診斷可避免將來的大出血。過去的處理需開刀切除,但如果能早期診斷,也可使用化療藥物注射,避免開刀。
需要特別注意的是,因?yàn)橹饕Y狀為急性腹痛,需要緊急手術(shù)將子宮角切除。
第4種 前置胎盤
位置
胚胎著床在子宮內(nèi),但胎盤發(fā)育時(shí)整個(gè)著床位置太低,以致于蓋在子宮頸內(nèi)口上,也算是不正常著床,因出口被胎盤擋住,將無法自然生產(chǎn)。
當(dāng)子宮頸因子宮收縮而有變化或開口打開時(shí),會導(dǎo)致其上的胎盤剝離,引起出血,發(fā)生率約千分之4。
危險(xiǎn)
*好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦、高齡產(chǎn)婦、多胞胎、前胎剖腹產(chǎn)者,曾接受過流產(chǎn)手術(shù)或子宮開過刀的孕婦。主要癥狀為無痛性陰道大出血,多發(fā)生在34周以后,常會導(dǎo)致緊急剖腹產(chǎn)。
*診斷方面要靠超音波,如有懷疑不要貿(mào)然做內(nèi)診檢查,這會導(dǎo)致大出血。
*這胎前置胎盤,下一胎復(fù)發(fā)率約4~8%。
你可以這樣做
*30周以前
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有前置胎盤時(shí),應(yīng)再詳細(xì)評估有無植入性胎盤的可能,兩者關(guān)系密切,但嚴(yán)重度不同。如在妊娠20幾周前發(fā)現(xiàn)前置胎盤,可以再追蹤,有時(shí)胎盤在子宮變大后會往上移行,離開子宮頸內(nèi)口。
*30周以后
不過到了懷孕30幾周以后仍然有前置胎盤時(shí),就不太會再變了,應(yīng)及早安排剖腹產(chǎn)時(shí)間,在子宮尚未收縮前分娩。
若早期就有出血,可能要住院安胎,待子宮較穩(wěn)定,不再出血后再出院。
第5種 植入性胎盤
位置
這是一種極危險(xiǎn)的胎盤著床形式,正常胎盤與子宮之間隔著子宮內(nèi)膜,內(nèi)膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細(xì)胞入侵,當(dāng)子宮內(nèi)膜受傷時(shí),胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層,甚至吃出到子宮外面,稱之為植入性胎盤。
危險(xiǎn)
*當(dāng)生產(chǎn)時(shí)胎盤將與子宮牢牢結(jié)合,無法分離,勉強(qiáng)分離將引起大出血,有生命危險(xiǎn)。發(fā)生危險(xiǎn)因子以前胎剖腹產(chǎn)最為常見,一旦胎盤發(fā)育到子宮上的剖腹產(chǎn)傷口時(shí),就有機(jī)會沿著這個(gè)傷口往子宮肌肉層吃出去,其它危險(xiǎn)因子包括內(nèi)膜搔刮手術(shù),經(jīng)產(chǎn)婦等。
*要特別注意的是,剖腹產(chǎn)愈多次,愈容易發(fā)生,4次以上剖腹產(chǎn),如有前置胎盤,合并植入性胎盤機(jī)率將高達(dá)一半以上。
過去在產(chǎn)前診斷不易,目前利用超音波有85%以上可在產(chǎn)前診斷出來,尤其是用杜普勒超音波評估胎盤血管分布,有很大幫忙。
你可以這樣做
一旦高度懷疑時(shí),應(yīng)請產(chǎn)婦到有加護(hù)病房及具備血庫的大醫(yī)院生產(chǎn),與醫(yī)生配合,做好準(zhǔn)備,在選定時(shí)間剖腹產(chǎn),出血量可能很多,如果胎盤植入情況太嚴(yán)重,可能要做子宮切除。此病應(yīng)以預(yù)防為主,避免施行不必要的剖腹產(chǎn),剖腹生產(chǎn)的次數(shù)也不宜太多,懷孕時(shí)應(yīng)密切追蹤胎盤著床位置。
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