全科醫(yī)生信箱

　　Q：我的寶貝出生20天，現(xiàn)在特別愛(ài)含著乳頭睡覺(jué)。只要一給她撥出來(lái)就會(huì)醒，而且哭個(gè)不停。應(yīng)該怎么辦？

　　鹽城 一位媽媽

　　A：形成這種情況有兩個(gè)原因，一是母親的奶量有可能不足，使寶貝沒(méi)有吃飽；二是寶
 
貝形成了含乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣。

　　如果想要改變這種狀況，最好在睡前讓寶貝吃飽，這樣她就能睡得踏實(shí)一些；如果是養(yǎng)成含乳頭睡覺(jué)習(xí)慣所致，最好逐漸改掉這個(gè)毛病。

　　Q：我的寶貝剛剛滿月，我覺(jué)得他的囟門好像有些小，應(yīng)該怎么辦？會(huì)影響大腦發(fā)育嗎？

　　太原 楊亞光

　　A：如果發(fā)現(xiàn)寶貝的囟門較小，最好定期測(cè)量一下頭圍，看看是否在正常范圍內(nèi)。如果只是偏小一點(diǎn)，今后每個(gè)月或每?jī)蓚�(gè)月都應(yīng)該檢查一下頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常的孩子做一下比較，觀察是否存在著明顯落后。如果頭圍發(fā)育一直正常，不一定會(huì)影響大腦發(fā)育。

　　Q：我家寶寶49天了，每天晚上睡著時(shí)嘴巴、鼻子里發(fā)出哼里哼里的聲音，還挺大的，吃奶時(shí)也出現(xiàn)這種聲音，會(huì)不會(huì)是氣管里有問(wèn)題？另外，寶貝出生后一直是母乳喂養(yǎng)，但臉上卻出現(xiàn)一粒粒像痘痘樣的皮疹，摸上去挺光滑，嵌在皮膚里面，這是怎么回事？

　　張家港 吳梅

　　A：根據(jù)家長(zhǎng)描述，寶貝的這種現(xiàn)象有可能是先天性喉喘鳴。這是一種喉軟骨軟化病，常見(jiàn)于嬰兒，表現(xiàn)為吸氣時(shí)發(fā)生喉鳴，嚴(yán)重者影響吃奶和睡眠。不過(guò)，很多患兒到了2歲左右可以恢復(fù)正常。在治療上需要家長(zhǎng)精心護(hù)理，加強(qiáng)喂養(yǎng)，宜早給患兒及其母親補(bǔ)充足量的鈣及維生素D，多曬太陽(yáng)。

　　寶貝臉上的痘痘樣的皮疹，有可能是嬰兒脂溢性濕疹。嬰兒脂溢性濕疹多見(jiàn)于1-3個(gè)月的小兒，尤其新生兒時(shí)期，由于母體雌激素通過(guò)胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，形成脂溢性濕疹。可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┩庥盟幬铩?/p>

　　Q：我的寶貝馬上9個(gè)月了，前段時(shí)間體檢醫(yī)生說(shuō)他可能是隱睪，需要?jiǎng)邮中g(shù)。請(qǐng)問(wèn)，隱睪是怎么回事？應(yīng)該怎樣確定隱睪？是否需要手術(shù)？

　　江蘇 錢媽媽

　　A：通俗地講，如果睪丸未正常下降至陰囊，就稱為隱睪。隱睪包括睪丸下降不全及睪丸異位。確定是否隱睪可以通過(guò)觸診、腹腔鏡及激素試驗(yàn)等方法。

　　隱睪的治療分為內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是游離松解精索，修復(fù)并存的疝囊，將睪丸固定于陰囊內(nèi)。由于睪丸在腹腔里，發(fā)生惡變的危險(xiǎn)較其他部位高出6倍，所以，患兒固定隱睪的年齡越大，發(fā)生惡變的危險(xiǎn)也越大，故應(yīng)及早進(jìn)行睪丸固定。

　　Q：我的寶貝9個(gè)月，最近不斷地流口水，是不是患了流涎癥？

　　寧夏 孫寧

　　A：嬰幼兒流涎多一些，不一定都是流涎癥。寶貝在生后的前幾個(gè)月里唾液分泌相對(duì)較少，口腔粘膜顯得比較干燥。一般在5個(gè)月后，由于添加輔食，乳牙陸續(xù)萌出，這種對(duì)牙齦感覺(jué)神經(jīng)的機(jī)械性刺激，促使口腔中的唾液腺分泌增加。表現(xiàn)為唾液明顯增多，以致于流出嘴外，使嘴周圍的皮膚因被唾液刺激而發(fā)紅。但寶貝的口腔相對(duì)較小，加之吞咽功能為發(fā)育完全，不能及時(shí)吞咽唾液，所以經(jīng)常流到嘴外。

　　隨著寶貝的吞咽唾液功能逐漸增強(qiáng)，口腔空間日漸增加，唾液就不會(huì)再流出口腔外了。雖然寶貝還可能在新牙萌出時(shí)，唾液腺因受到刺激而使唾液暫時(shí)增加，又出現(xiàn)流口水，但這都屬于正�，F(xiàn)象。

　　提醒一點(diǎn)，流口水會(huì)使寶貝的嘴周圍皮膚受到刺激，尤其是下頜容易形成濕疹，或皮膚表皮因刺激而發(fā)生破損、潰爛等不適，家長(zhǎng)要加強(qiáng)護(hù)理，如經(jīng)常保持局部皮膚干燥等。

　　Q：我的寶貝10個(gè)月，最近我發(fā)現(xiàn)他有一塊硬幣大的頭皮開(kāi)始變白。這是怎么回事？應(yīng)該怎么辦？

　　趙靜

　　A：根據(jù)家長(zhǎng)描述，寶貝有可能是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的發(fā)病原因十分復(fù)雜，至今尚未徹底弄清，目前公認(rèn)與自體免疫異常、黑色素細(xì)胞自毀、內(nèi)分泌異常、遺傳、化學(xué)污染、精神神經(jīng)因素等有關(guān)。由于38%的患者親屬中發(fā)現(xiàn)有先例，一般被認(rèn)為是遺傳性疾病。

　　白癜風(fēng)雖然是遺傳性疾病，但并不影響結(jié)婚和生育，將來(lái)的后代也不一定都會(huì)出現(xiàn)白癜風(fēng)，所以白癜風(fēng)主要是影響外表的美觀。由于目前還沒(méi)有徹底根治的方法，建議在寶貝稍大時(shí)去皮膚科及中醫(yī)科醫(yī)生那里看看。

　　Q：我的寶貝11個(gè)月了，但她還不會(huì)爬。如果是異�，F(xiàn)象，可能由哪些疾病引起？

　　赤峰 劉延清

　　A：如果寶貝患有先天性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，如先天性肌肉病、先天性重癥肌無(wú)力及脊髓性肌萎縮癥嚴(yán)重嬰兒型等，就會(huì)表現(xiàn)出大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，當(dāng)然爬行動(dòng)作也包括在內(nèi)�；純撼３１憩F(xiàn)為在出生后身體就發(fā)軟，仰臥時(shí)四肢松軟，肢體活動(dòng)少并幅度小，學(xué)會(huì)抬頭的時(shí)間明顯過(guò)晚。

　　如果患有腦性癱瘓，在3-4個(gè)月時(shí)踢蹬動(dòng)作明顯少于正常孩子，雙腿很少出現(xiàn)交替踢蹬的動(dòng)作�；純簩W(xué)會(huì)坐、爬、走的時(shí)間，也往往落后于同齡的孩子。而且，在爬行時(shí)姿勢(shì)很怪異，表現(xiàn)為四肢屈曲，臀部高于頭部，抬頭困難，雙上肢不能支撐身體。另外，患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位或存在肌肉、神經(jīng)麻痹的患兒，由于肌肉張力下降，也會(huì)使爬行受到很大影響。

　　Q：我的寶貝12個(gè)月，在給他換尿布或穿衣服時(shí)，他的關(guān)節(jié)里經(jīng)常會(huì)發(fā)出聲響。這是怎么回事？會(huì)不會(huì)是關(guān)節(jié)疾病引起的？

　　遼陽(yáng) 錢曉芳

　　A：雖然在正常情況下關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)不會(huì)發(fā)出聲響，但發(fā)生聲響也不一定就是病理現(xiàn)象。有時(shí)嬰幼兒會(huì)因關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜、韌帶及肌腱等還未發(fā)育完善，在活動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響。如果是這種情況引起，隨著關(guān)節(jié)及周圍組織逐漸發(fā)育完善，聲響會(huì)逐漸消失。

　　如果是疾病引起，如關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)不正常組織，關(guān)節(jié)會(huì)在活動(dòng)時(shí)發(fā)出清脆聲響。但一般都伴有疼痛。需要家長(zhǎng)注意的是，1周歲左右的寶貝，在換尿布或穿衣時(shí)髖關(guān)節(jié)時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出聲響，不排除先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能。建議帶寶貝去醫(yī)院確診，以采取相關(guān)治療。
 

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