全科醫(yī)生信箱

　　Q：我的寶貝出生20天，現(xiàn)在特別愛含著乳頭睡覺。只要一給她撥出來就會醒，而且哭個不停。應(yīng)該怎么辦？

　　鹽城 一位媽媽

　　A：形成這種情況有兩個原因，一是母親的奶量有可能不足，使寶貝沒有吃飽；二是寶
 
貝形成了含乳頭睡覺的習(xí)慣。

　　如果想要改變這種狀況，最好在睡前讓寶貝吃飽，這樣她就能睡得踏實一些；如果是養(yǎng)成含乳頭睡覺習(xí)慣所致，最好逐漸改掉這個毛病。

　　Q：我的寶貝剛剛滿月，我覺得他的囟門好像有些小，應(yīng)該怎么辦？會影響大腦發(fā)育嗎？

　　太原 楊亞光

　　A：如果發(fā)現(xiàn)寶貝的囟門較小，最好定期測量一下頭圍，看看是否在正常范圍內(nèi)。如果只是偏小一點，今后每個月或每兩個月都應(yīng)該檢查一下頭圍的增長速度，并與正常的孩子做一下比較，觀察是否存在著明顯落后。如果頭圍發(fā)育一直正常，不一定會影響大腦發(fā)育。

　　Q：我家寶寶49天了，每天晚上睡著時嘴巴、鼻子里發(fā)出哼里哼里的聲音，還挺大的，吃奶時也出現(xiàn)這種聲音，會不會是氣管里有問題？另外，寶貝出生后一直是母乳喂養(yǎng)，但臉上卻出現(xiàn)一粒粒像痘痘樣的皮疹，摸上去挺光滑，嵌在皮膚里面，這是怎么回事？

　　張家港 吳梅

　　A：根據(jù)家長描述，寶貝的這種現(xiàn)象有可能是先天性喉喘鳴。這是一種喉軟骨軟化病，常見于嬰兒，表現(xiàn)為吸氣時發(fā)生喉鳴，嚴(yán)重者影響吃奶和睡眠。不過，很多患兒到了2歲左右可以恢復(fù)正常。在治療上需要家長精心護(hù)理，加強喂養(yǎng)，宜早給患兒及其母親補充足量的鈣及維生素D，多曬太陽。

　　寶貝臉上的痘痘樣的皮疹，有可能是嬰兒脂溢性濕疹。嬰兒脂溢性濕疹多見于1-3個月的小兒，尤其新生兒時期，由于母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，形成脂溢性濕疹�？梢栽诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┩庥盟幬铩?/p>

　　Q：我的寶貝馬上9個月了，前段時間體檢醫(yī)生說他可能是隱睪，需要動手術(shù)。請問，隱睪是怎么回事？應(yīng)該怎樣確定隱睪？是否需要手術(shù)？

　　江蘇 錢媽媽

　　A：通俗地講，如果睪丸未正常下降至陰囊，就稱為隱睪。隱睪包括睪丸下降不全及睪丸異位。確定是否隱睪可以通過觸診、腹腔鏡及激素試驗等方法。

　　隱睪的治療分為內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是游離松解精索，修復(fù)并存的疝囊，將睪丸固定于陰囊內(nèi)。由于睪丸在腹腔里，發(fā)生惡變的危險較其他部位高出6倍，所以，患兒固定隱睪的年齡越大，發(fā)生惡變的危險也越大，故應(yīng)及早進(jìn)行睪丸固定。

　　Q：我的寶貝9個月，最近不斷地流口水，是不是患了流涎癥？

　　寧夏 孫寧

　　A：嬰幼兒流涎多一些，不一定都是流涎癥。寶貝在生后的前幾個月里唾液分泌相對較少，口腔粘膜顯得比較干燥。一般在5個月后，由于添加輔食，乳牙陸續(xù)萌出，這種對牙齦感覺神經(jīng)的機(jī)械性刺激，促使口腔中的唾液腺分泌增加。表現(xiàn)為唾液明顯增多，以致于流出嘴外，使嘴周圍的皮膚因被唾液刺激而發(fā)紅。但寶貝的口腔相對較小，加之吞咽功能為發(fā)育完全，不能及時吞咽唾液，所以經(jīng)常流到嘴外。

　　隨著寶貝的吞咽唾液功能逐漸增強，口腔空間日漸增加，唾液就不會再流出口腔外了。雖然寶貝還可能在新牙萌出時，唾液腺因受到刺激而使唾液暫時增加，又出現(xiàn)流口水，但這都屬于正常現(xiàn)象。

　　提醒一點，流口水會使寶貝的嘴周圍皮膚受到刺激，尤其是下頜容易形成濕疹，或皮膚表皮因刺激而發(fā)生破損、潰爛等不適，家長要加強護(hù)理，如經(jīng)常保持局部皮膚干燥等。

　　Q：我的寶貝10個月，最近我發(fā)現(xiàn)他有一塊硬幣大的頭皮開始變白。這是怎么回事？應(yīng)該怎么辦？

　　趙靜

　　A：根據(jù)家長描述，寶貝有可能是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的發(fā)病原因十分復(fù)雜，至今尚未徹底弄清，目前公認(rèn)與自體免疫異常、黑色素細(xì)胞自毀、內(nèi)分泌異常、遺傳、化學(xué)污染、精神神經(jīng)因素等有關(guān)。由于38%的患者親屬中發(fā)現(xiàn)有先例，一般被認(rèn)為是遺傳性疾病。

　　白癜風(fēng)雖然是遺傳性疾病，但并不影響結(jié)婚和生育，將來的后代也不一定都會出現(xiàn)白癜風(fēng)，所以白癜風(fēng)主要是影響外表的美觀。由于目前還沒有徹底根治的方法，建議在寶貝稍大時去皮膚科及中醫(yī)科醫(yī)生那里看看。

　　Q：我的寶貝11個月了，但她還不會爬。如果是異常現(xiàn)象，可能由哪些疾病引起？

　　赤峰 劉延清

　　A：如果寶貝患有先天性運動系統(tǒng)疾病，如先天性肌肉病、先天性重癥肌無力及脊髓性肌萎縮癥嚴(yán)重嬰兒型等，就會表現(xiàn)出大運動發(fā)育落后，當(dāng)然爬行動作也包括在內(nèi)�；純撼３１憩F(xiàn)為在出生后身體就發(fā)軟，仰臥時四肢松軟，肢體活動少并幅度小，學(xué)會抬頭的時間明顯過晚。

　　如果患有腦性癱瘓，在3-4個月時踢蹬動作明顯少于正常孩子，雙腿很少出現(xiàn)交替踢蹬的動作�；純簩W(xué)會坐、爬、走的時間，也往往落后于同齡的孩子。而且，在爬行時姿勢很怪異，表現(xiàn)為四肢屈曲，臀部高于頭部，抬頭困難，雙上肢不能支撐身體。另外，患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位或存在肌肉、神經(jīng)麻痹的患兒，由于肌肉張力下降，也會使爬行受到很大影響。

　　Q：我的寶貝12個月，在給他換尿布或穿衣服時，他的關(guān)節(jié)里經(jīng)常會發(fā)出聲響。這是怎么回事？會不會是關(guān)節(jié)疾病引起的？

　　遼陽 錢曉芳

　　A：雖然在正常情況下關(guān)節(jié)活動時不會發(fā)出聲響，但發(fā)生聲響也不一定就是病理現(xiàn)象。有時嬰幼兒會因關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜、韌帶及肌腱等還未發(fā)育完善，在活動時發(fā)出聲響。如果是這種情況引起，隨著關(guān)節(jié)及周圍組織逐漸發(fā)育完善，聲響會逐漸消失。

　　如果是疾病引起，如關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)不正常組織，關(guān)節(jié)會在活動時發(fā)出清脆聲響。但一般都伴有疼痛。需要家長注意的是，1周歲左右的寶貝，在換尿布或穿衣時髖關(guān)節(jié)時關(guān)節(jié)發(fā)出聲響，不排除先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能。建議帶寶貝去醫(yī)院確診，以采取相關(guān)治療。
 

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