來(lái)源:39健康 作者: 2008-06-30 13:44:29
方法一:拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法
“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”是由巴甫洛夫的“條件反射”原理推演出來(lái)的,而將此原理運(yùn)用到分娩中,則是當(dāng)陣痛來(lái)臨時(shí),將原本疼痛時(shí)立即出現(xiàn)的“肌肉緊張”經(jīng)過(guò)多次練習(xí)轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)肌肉放松”,而使疼痛減少。
“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”分為以下幾個(gè)部分:
1.呼吸放松
專(zhuān)心的呼吸可轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力,并且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內(nèi)保持平衡。
、俜置涞谝浑A段的呼吸。腹式呼吸:腹式呼吸可以增強(qiáng)腹部肌肉,用于分娩第一期的陣痛發(fā)作時(shí),具有緩和痛苦的作用。具體方法:仰臥。兩腿輕松分開(kāi),膝蓋稍微彎曲。雙手拇指張開(kāi),其余四指并攏,放在下腹部。兩手拇指約位于肚臍的正下方。深深地吸氣,使下腹部膨脹般的鼓起。當(dāng)腹部膨脹到最大限度時(shí),再慢慢地吐氣,使下腹部恢復(fù)原狀。如此反復(fù)地“膨脹”、“吐氣”。
②分娩第二階段的呼吸。胸式呼吸:宮縮接近時(shí),用胸式呼吸法往胸里吸滿(mǎn)八成的氣,當(dāng)宮縮最劇烈時(shí),屏氣3-4秒鐘,向肛門(mén)方向用勁。接下來(lái),邊用勁邊將吸入的氣呼出。短促的呼吸這是分娩第二期終了之際,放松腹部,使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。
2.音樂(lè)放松
音樂(lè)可以緩解焦慮,減少去甲腎上腺素的釋放,所有這一切都有助于加速分娩的進(jìn)程。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中利用音樂(lè)作為吸引注意力的工具將會(huì)取得非常好的效果。如果你聽(tīng)到的音樂(lè)是你平時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)一直使用的曲子,那么你無(wú)論何時(shí)聽(tīng)到它,你的身心都會(huì)獲得自動(dòng)的放松。
3.想象放松
在分娩中進(jìn)行積極的想像可以大大加強(qiáng)放松效果。想像當(dāng)你呼氣時(shí),疼痛通過(guò)你的嘴離開(kāi)你的身體,想像你的子宮頸變得柔軟而有彈性,這樣有利于分娩的順利進(jìn)行。
4.觸摸放松
這種方式需要準(zhǔn)爸爸的配合,他應(yīng)當(dāng)能夠確定你身體正在用力的部位,并且觸摸這一緊張區(qū)域,使你的注意力集中在那兒。例如,按摩下腹部和腰骶部并與深呼吸配合,效果就非常好。
5.按摩放松
在分娩過(guò)程中,所需要的按摩方式將會(huì)不斷地發(fā)生變化。在分娩的初期可能需要輕柔的指尖觸摸。分娩第一期,大腿和腰部會(huì)產(chǎn)生酸痛或慵懶無(wú)力的現(xiàn)象,此時(shí)用拇指壓髂前上棘或恥骨聯(lián)合,或雙手握拳壓迫腰骶部,就會(huì)顯得較為輕松。在分娩的中晚期冷敷以及熱敷都會(huì)使疼痛的信號(hào)在通往大腦的傳遞途中受到抑制或削弱。
6.伸展訓(xùn)練
通過(guò)產(chǎn)前鍛煉骨盆四周及骨盆底的肌肉力量,有助于增加骨盆四周、骨盆底的關(guān)節(jié)韌帶的彈性,更利于胎兒通過(guò)產(chǎn)道,對(duì)孕婦產(chǎn)后康復(fù)和體形恢復(fù)也非常有益。
提醒:并非所有的孕婦都適合做拉美茲運(yùn)動(dòng),凡是有自然流產(chǎn)史、多胞胎、胎位不正、胎盤(pán)前置或已有不規(guī)則出血的人,不適合做此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。
方法二:無(wú)痛分娩法
我們通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”,就是采取各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。這個(gè)方法,越來(lái)越受廣大孕產(chǎn)婦的歡迎。
1.導(dǎo)樂(lè)分娩
這是目前最受推崇的一種自然分娩方式:由一位有分娩經(jīng)驗(yàn)、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊,講解分娩的各個(gè)過(guò)程,從心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰,暗示或鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心,使產(chǎn)婦消除緊張感,從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時(shí),她還會(huì)給予適當(dāng)?shù)陌茨驂浩,減輕因陣痛引起的不適。
優(yōu)點(diǎn):完全無(wú)副作用,是最自然的無(wú)痛分娩法。缺點(diǎn)鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差,對(duì)產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求。
2.電擊鎮(zhèn)痛:TANS、HANS
通過(guò)皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性刺激,從而阻斷疼痛信號(hào)向大腦的傳遞,達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。優(yōu)點(diǎn)很方便,從分娩開(kāi)始就可以使用,對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶都沒(méi)有副作用。
缺點(diǎn):鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差。
3.靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑
杜冷丁、安定、哌魚(yú)替啶等都屬于這類(lèi)藥物,通過(guò)肌肉或靜脈注射達(dá)到分娩鎮(zhèn)痛的效果。
優(yōu)點(diǎn):有效緩解疼痛。
缺點(diǎn).會(huì)使產(chǎn)婦昏昏欲睡,同時(shí)藥物也會(huì)不可避免地影響新生寶寶的健康。
4.硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開(kāi)始降低,是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。
優(yōu)點(diǎn):大大緩解分娩時(shí)的疼痛,準(zhǔn)媽媽還可以下地自由行走。
缺點(diǎn):會(huì)降低壁肌肉的收縮功能,一部分準(zhǔn)媽媽還會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)現(xiàn)象,因此在宮口將近全開(kāi)的時(shí)候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。
5.笑氣吸入法
笑氣就是一氧化二氮,是一種吸入性麻醉劑,無(wú)色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉藥,對(duì)呼吸道無(wú)刺激,對(duì)身體也沒(méi)有損害。一般吸入30~45秒鐘就可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
優(yōu)點(diǎn):鎮(zhèn)痛效果好,縮短產(chǎn)程;顯效快,作用消失也快,沒(méi)有蓄積作用;對(duì)產(chǎn)婦和寶寶都沒(méi)有副作用;有甜味、不刺激呼吸道.容易接受;使用方便,一學(xué)就會(huì)。
缺點(diǎn):鎮(zhèn)痛效果沒(méi)有硬膜外麻醉好,還需要忍受一些產(chǎn)痛,更適合有生育經(jīng)驗(yàn)的媽媽。
提醒:了解無(wú)痛分娩后,相信準(zhǔn)備做媽媽的您一定躍躍欲試了。但是無(wú)痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的,還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道您是否可以采取這種分娩方式。妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún)。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能異常,那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。
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