秋季防呼吸道疾病的辦法

　　秋天到了，氣候變化、空氣干燥，早晚溫差大，一些孩子患了感冒、腹瀉等疾病。孩子受罪，父母心疼，醫(yī)院兒科人滿為患。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院兒科主任秦選光醫(yī)生提醒：秋季是兒童呼吸道、消化道疾病的高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)們一定要多留心。

　　-病毒性感冒占兒童感冒的90%

　　兒童感冒中，90%以上是病毒性感冒。由于兒童自身免疫功能發(fā)育不成熟，容易引起病毒性感冒，這就是為什么托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童容易出現(xiàn)一人感冒全班傳染的現(xiàn)象。適當(dāng)?shù)母綦x是避免病毒性感冒的有效辦法。引起感冒的病毒大多是通過(guò)呼吸道飛沫、氣溶膠在空氣中傳播，或是通過(guò)手接觸直接傳播。有些家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)問(wèn)哺乳期母親感冒后還能否喂母乳？能否傳染寶寶？其實(shí)母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，寶寶被母親傳染感冒大多不是通過(guò)母乳，而主要是在母乳喂養(yǎng)時(shí)家長(zhǎng)與孩子親密接觸，通過(guò)呼吸道傳染了病毒而發(fā)病。如果家長(zhǎng)患感冒了，就要戴口罩，有條件的話遠(yuǎn)離孩子，并做好室內(nèi)通風(fēng)和衛(wèi)生。病毒性感冒是一種自限性疾病，也就是通過(guò)自然病程及機(jī)體抵抗力使身體逐漸康復(fù)�；剂瞬《拘愿忻暗男�兒可通過(guò)注意休息、加強(qiáng)護(hù)理和對(duì)癥治療，而不需要吃抗生素治療，也可吃一些退燒、清熱解毒的中藥。多喝水，食物也應(yīng)以清淡為主。

　　感冒是上呼吸道感染的一種俗稱。上呼吸道感染包括如咽炎、喉炎、扁桃體炎，下呼吸道感染包括如支氣管炎、肺炎等。兒童在秋天里容易患呼吸道感染疾病，如果患了上呼吸道感染未能及時(shí)控制，可向下蔓延成下呼吸道感染，甚至肺炎。6-24個(gè)月大的嬰幼兒，呼吸道病毒感染后常引起毛細(xì)支氣管炎�；純簳�(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋、咳嗽等癥狀，產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭。腺病毒感染可引起出現(xiàn)高熱、咳嗽、流涕等癥狀，高熱也可引起驚厥。但是，有些呼吸道疾病的癥狀(病人口述)重于病人的體征(醫(yī)生檢查)，體征又晚于胸部影像學(xué)改變。實(shí)際上已經(jīng)出現(xiàn)了肺炎改變，但在醫(yī)生常規(guī)體格檢查不明顯，胸片檢查也就是必要的了。

　　秦選光醫(yī)生提醒，秋季預(yù)防兒童呼吸道疾病要做到：

　　1.盡量少去公共場(chǎng)所。必須去的話，可以戴上口罩。

　　2.玩公共玩具后一定要洗手清潔。

　　3.根據(jù)氣溫適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服。

　　4.多休息，注意喝水，少量多次的喝，保持濕潤(rùn)。

　　5.居室環(huán)境溫度保持在25、26攝氏度為宜，在用空調(diào)或暖氣取暖時(shí)，也要注意濕度，可用加濕器，而且不僅僅是夜里的濕度。

　　-兒童腹瀉原因多種多樣

　　兒童大便次數(shù)增多，一天超過(guò)3次，大便形狀異常，不成形或稀便，也就是發(fā)生了腹瀉病。引起兒童腹瀉的原因很多，有感染因素與非感染因素兩大病因。腸道感染了病原體如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等都可引起腹瀉病。秋天轉(zhuǎn)涼，病毒活躍，侵入腸道可引起病毒性腸炎。秋季腸道病毒感染引起的腹瀉病，也稱為秋季腹瀉，80%是輪狀病毒引起。在我國(guó)北方地區(qū)10-12月份為秋季腹瀉高發(fā)季節(jié)，在6個(gè)月到2歲內(nèi)的兒童特別容易受到這種病毒侵害。患兒可表現(xiàn)發(fā)熱、打噴嚏等呼吸道癥狀，出現(xiàn)嘔吐、排稀水樣大便、糞質(zhì)少。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀。這時(shí)候就要多喝水，補(bǔ)充鹽和水分，糾正電解質(zhì)紊亂。同時(shí)控制體溫，吃些退燒藥。如果出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、眼窩凹陷，口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚，少尿或無(wú)尿的現(xiàn)象，提示脫水了，一定要到醫(yī)院診治，通過(guò)口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)充。預(yù)防腸道內(nèi)感染要做到消化道隔離，餐前便后洗手；同時(shí)食物要加熱，不吃生冷食物。

　　感染不僅僅是由于腸道內(nèi)的感染，有時(shí)候腸道外感染，如患肺炎、中耳炎等疾病也能引起腸道癥狀。但這種腹瀉癥狀往往不太嚴(yán)重，多不會(huì)導(dǎo)致脫水癥狀，只要積極治療原發(fā)病，腹瀉也就停止了。

　　兒童腹瀉還有一些非感染的因素。飲食方面，比如嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng)，喂得過(guò)多，不消化，或者奶過(guò)稠，水與奶的比例不合適多可引起。天氣因素，腹部受涼腸蠕動(dòng)加快也會(huì)引起腹瀉�；純耗c道感染病毒后雙糖酶活性降低，對(duì)食物中糖不能消化，同樣會(huì)引起腹瀉。這時(shí)候就要吃些低乳糖的食物，慢慢調(diào)節(jié)患兒腸胃。

　　-春捂“秋凍”要適度

　　有句老話，叫“春捂秋凍”。秋天，孩子凍到什么程度才算合適呢？秦選光醫(yī)生建議家長(zhǎng)，要學(xué)會(huì)“度”的掌握。實(shí)際上，小孩的衣服不需要比大人多太多。只要摸摸小孩的手腳不涼，身上軀干溫度是正常的，就說(shuō)明孩子穿的衣服是合適的。至于“凍”，則根據(jù)孩子的身體素質(zhì)和天氣因素，適度的增減衣服。這是一個(gè)不斷適應(yīng)的過(guò)程，不能一概而論。
 

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