新生兒黃疸的原因及治療(3)

　　原因＆照護(hù)

　　在醫(yī)院時(shí)，寶寶的黃疸指數(shù)若屬于生理性黃疸的範(fàn)圍，就可與媽媽一起出院。然而在寶寶回家之后，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)黃疸越來(lái)越嚴(yán)重，或者是黃疸都已經(jīng)過(guò)了半個(gè)月了怎幺還沒(méi)煺？是不是照顧出了問(wèn)題？需不需要帶到醫(yī)院去檢查？

　　第1種可能

　　【母奶惹的禍？】

　　首先要先了解哺餵母奶的寶寶黃疸會(huì)比較高一點(diǎn)，也會(huì)持續(xù)比較久才會(huì)煺。如果是因?yàn)槟改滩粔蚨�造成黃疸時(shí)，就要更頻繁地哺餵母奶，至少要2至3個(gè)鐘頭就餵一次，一天至少餵八次以上，盡量不要給寶寶喝太多葡萄糖水或是開(kāi)水�？梢愿鶕�(jù)寶寶尿布濕的次數(shù)（一天至少4次）及體重增加的速度來(lái)判斷母奶量夠不夠。

　　你可以這樣做

　　當(dāng)黃疸指數(shù)小于20時(shí)，仍可放心的哺餵母乳。如果黃疸指數(shù)過(guò)高，也可以先停餵母乳48小時(shí)，這時(shí)黃疸指數(shù)便會(huì)明顯下降，之后再恢復(fù)母乳哺餵，黃疸指數(shù)也不會(huì)回升很高了。另外哺餵母奶的寶寶黃疸持續(xù)1到2個(gè)月才煺也是屬于正常的現(xiàn)象，不用太擔(dān)心。

　　第2種可能

　　【母子血型不合？】

　　母子血型不合是發(fā)生在媽媽血型為O型而寶寶為A或B型時(shí)、或者是媽媽血型為Rh陰性而寶寶為Rh陽(yáng)性時(shí)，所造成黃疸指數(shù)過(guò)高的情況幾乎在出生后1至2天就會(huì)發(fā)現(xiàn)，所以很少在帶寶寶回家后才注意到。

　　第3種可能

　　【是蠶豆癥嗎？】

　　然而蠶豆癥就不一樣，筆者曾統(tǒng)計(jì)42,110個(gè)新生兒，其中757個(gè)男嬰及326個(gè)女?huà)胗行Q豆癥，分別佔(zhàn)人口總數(shù)的3.54%及1.57%，可看出男生比女生還多。

　　這些寶寶如果在家中接觸到氧化物（例如?丸、紫藥水、磺胺類(lèi)藥物等），也會(huì)產(chǎn)生很?chē)?yán)重的黃疸，甚至有生命危險(xiǎn)，這也是在臺(tái)灣導(dǎo)致永久性的膽紅素腦病變中最重要的原因。

　　你可以這樣做

　　目前每個(gè)寶寶出生后所做的新生兒篩檢都有檢驗(yàn)是否有蠶豆癥，但檢驗(yàn)結(jié)果往往需要1至2周才會(huì)知道，因此在檢驗(yàn)結(jié)果未知的情況之下，應(yīng)一律避免寶寶接觸到這些氧化物。

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