剖腹產(chǎn)近四成中 1/3實(shí)可順產(chǎn)(2)

　　一、什么情況下選擇剖宮產(chǎn)？——剖宮產(chǎn)應(yīng)有明確醫(yī)學(xué)指征

　　1、前胎剖腹產(chǎn)

　　這個(gè)原因可以說是國內(nèi)剖腹產(chǎn)的第一名，也是經(jīng)產(chǎn)婦專屬的剖腹原因。因?yàn)榍疤ヒ呀?jīng)剖腹，為免除生產(chǎn)時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)，所以直接選擇剖腹產(chǎn)。因?yàn)閾?dān)心自然產(chǎn)時(shí)發(fā)生子宮破裂等危險(xiǎn)。算是一種不成文的剖腹生產(chǎn)慣例。

　　2、胎位不正

　　胎位不正通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。大部分沒有特別的原因，但根據(jù)了解，與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形，或是子宮肌瘤等因素有關(guān)。

　　3、產(chǎn)程遲滯

　　產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)婦已有產(chǎn)兆，但生產(chǎn)過程不順利。造成這種狀況可能因?yàn)楫a(chǎn)婦太累，胎頭太大，胎兒位置不佳(如枕后位或顏面位等)。

　　4、胎兒窘迫

　　胎兒窘迫是指胎兒心跳減緩，有缺氧之虞。造成這種狀況的原因有胎盤功能不良，子宮過度收縮，胎盤早期剝離等。

　　5、胎頭骨盆不合稱

　　胎頭骨盆不合稱是指胎兒的頭相對(duì)于孕婦的骨盆太大。導(dǎo)致這種情況的原因除了胎盤功能不好及胎兒水腦外，胎兒頭的大小一般與遺傳相關(guān)。而骨盤大小也是天生注定。

　　6、前置胎盤

　　這是危險(xiǎn)性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。是什么原因?qū)е碌哪�？可能與人工流產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)、高齡產(chǎn)婦或抽煙等因素有關(guān)。

　　7、嚴(yán)重子癇前癥

　　嚴(yán)重子癇前癥是指孕婦在懷孕后期合并高血壓及尿蛋白。導(dǎo)致這種情況的原因不詳，血管收縮為主要表現(xiàn)，與初產(chǎn)婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關(guān)，也跟胎盤著床子宮的深度有關(guān)。

　　8、引產(chǎn)失敗

　　引產(chǎn)失敗意指催生時(shí)間太久，常常是指潛伏期延長。導(dǎo)致引產(chǎn)失敗的原因可能是產(chǎn)婦對(duì)催生藥物反應(yīng)不佳，或是產(chǎn)婦太累。

　　9、巨嬰

　　巨嬰通常指胎兒體重大于4，000公克以上。造成巨嬰的原因有妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質(zhì)因素等。除了體質(zhì)和疾病所致，正常孕婦若在產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時(shí)，孕婦就應(yīng)該確實(shí)控制飲食，避免情況發(fā)生。

　　除了以上最常見的剖腹產(chǎn)原因前九名，另外，產(chǎn)婦曾有子宮手術(shù)(如肌瘤切除)、胎盤早期剝離、胎兒異常(如胎兒水腦)等，也是施行剖腹產(chǎn)可能的原因。

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