來源:聰明寶寶 作者:曹蘭芳 2009-06-01 11:01:51
過敏的種類很多,由花粉引起的就是其中一種,積極治療才能有效對抗它。
眼下時節(jié)鮮花盛放,到處是一片花意盎然的歡樂場面。許許多多的花展吸引著爸媽帶著寶寶出來游玩。琳琳全家也不甘寂寞,來到長風(fēng)公園賞花。
然而正當(dāng)大家玩得高興時,琳琳突然劇烈咳嗽起來,并隨著呼吸動作,鼻翼扇動,兩肩聳起,漂亮的臉蛋也變得蒼白,口唇和指甲發(fā)紫,讓人覺得可怕。琳琳的媽媽清楚地記得,寶寶發(fā)生這種情況已經(jīng)好幾次了,她急忙將寶寶送到附近醫(yī)院,醫(yī)生仔細(xì)檢查后告訴琳琳媽媽:孩子得了哮喘,氣管抽筋導(dǎo)致寶寶喘息、氣急、呼吸困難,有一定危險。醫(yī)生即刻給寶寶進(jìn)行了解痙平喘霧化吸入治療,十分鐘后,小琳琳的呼吸才逐漸平息,但是醫(yī)生說,寶寶還需要繼續(xù)住院抗炎治療,而且建議在沒有癥狀的時候也要用吸入激素治療,以免病情反復(fù)。琳琳媽媽真想知道:什么是哮喘?寶寶怎么會得這種?
支氣管哮喘最常見
實(shí)際上,支氣管哮喘是當(dāng)今世界上最常見的慢性疾病,它是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的一種氣道過敏性炎癥性疾病。臨床上可出現(xiàn)典型的癥狀——反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患兒可經(jīng)治療后或自行緩解。
引起哮喘的病因很多,主要包括特異性體質(zhì)和感染等等。哮喘體質(zhì)寶寶的呼吸道常常處于十分敏感的高反應(yīng)狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱為“氣道高反應(yīng)”。在此基礎(chǔ)上,患兒氣道如受到外界因素刺激,如吸入屋內(nèi)塵螨、花粉、冷空氣、刺激性氣味,感染呼吸道病毒等,原有炎癥反應(yīng)加重,呼吸道阻力明顯增高,便誘發(fā)哮喘。尤其在到處是花粉、螨蟲等過敏原的地方,一不小心,就會導(dǎo)致喘息發(fā)作。
哮喘與遺傳有一定的關(guān)系,一個家庭內(nèi)有好幾個人患哮喘并不是怪事,如果爸媽一方有哮喘,寶寶患哮喘的機(jī)會就很高。如果爸媽雙方都患哮喘,那寶寶得哮喘的機(jī)會則更高。琳琳的奶奶一到冬天,就會咳嗽、喘息、痰多,有時半夜因?yàn)閯×铱人远愕美咸荒馨菜。琳琳的爸爸沒有哮喘,但一到春天和秋天,常常感冒、打噴嚏,實(shí)際上,琳琳的家族過敏史還真的很明確。琳琳發(fā)生哮喘的可能起碼在30~50%,而且還常發(fā)生在兒童時期。因?yàn)樵S多資料已表明:哮喘多在兒童期發(fā)病,而且其中約1/3~1/2可遷延至成人。粗略估計(jì),我國大約有1000萬兒童哮喘患者。
全國兒科哮喘防治協(xié)作組于2000年進(jìn)行了第二次全國城市兒童哮喘患病率抽樣調(diào)查顯示:全國兒童哮喘患病率為1.97%,其中重慶兒童哮喘患病率為4.36%,居全國之首,其次是上海,發(fā)病率最低的是青海,只有0.12%。男童患哮喘比例高于女童,達(dá)到1.74:1;南方患病率高于北方,以華東地區(qū)患病率為最高,達(dá)到2.37%;3~10歲為患病率高峰期;當(dāng)前兒童哮喘的發(fā)病率比10年前總體增高。
哮喘帶來沉重負(fù)擔(dān)
哮喘給家庭、社會和患兒本身都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。有資料統(tǒng)計(jì)顯示:目前1年內(nèi)缺課10天以上的哮喘患兒達(dá)到了42.72%,其中超過兩個月的占7.01%,留級停學(xué)者為0.63%。而家庭成員因?qū)殞毣枷」ぷ魇艿接绊懙恼?5.47%,因患兒哮喘爸媽常年不能工作的占患兒數(shù)的4.09%。而平均每年醫(yī)療費(fèi)用為5000元以上的占13.83%,患兒家庭生活水平和患兒學(xué)習(xí)的質(zhì)量都會因病情明顯下降。
哮喘要積極治療
重視哮喘病人要從兒童開始,哮喘防治要從娃娃抓起。但目前社會上對哮喘的認(rèn)識還存在許多誤區(qū),一些爸媽認(rèn)為“寶寶的哮喘長到成人就好了,治不治療無所謂”,這使得不少寶寶錯過了治療的有利時機(jī)。
雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈,但近年來大多數(shù)學(xué)者仍認(rèn)為哮喘患兒應(yīng)得到積極而合理的治療,主要原因就在于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,具有可塑性。隨著年齡的增長,其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,治愈的機(jī)會就越來越小。
所以,如果寶寶有哮喘,千萬不要遲疑,治療越早越好,爭取在青春期前達(dá)到全面控制,完全緩解。近20年來,哮喘發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升,中國的哮喘發(fā)病率雖然較發(fā)達(dá)國家為低,但哮喘患者的死亡率卻高達(dá)10萬分之36.7,位居全球第一。令人遺憾的是,很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的,防治不到位和認(rèn)識上的誤區(qū)導(dǎo)致了許多患者無謂的死亡和治療延誤。
還有些爸媽在寶寶哮喘剛得到控制、緩解時,便給寶寶停了藥,或者每次等到病情發(fā)作時才用藥,他們對長期使用吸入性皮質(zhì)激素還是存有戒心,擔(dān)心會有副作用。其實(shí)由于哮喘的基本病理改變是氣道慢性炎癥,這種“炎癥”與我們平日所說的肺炎、腸炎等“炎癥”不同,抗生素治療無效,而激素治療是有效的。丙酸倍氯米松、布地奈德等吸入型糖皮質(zhì)激素吸入后直接作用于病變氣道,療效好且用量以微克計(jì)算,副作用少,在全世界范圍都被證明是安全、有效的,是哮喘治療的首選藥物。而且應(yīng)用階梯治療,醫(yī)生還會隨著患兒的病情和個體情況會不斷減量用藥。
堅(jiān)持在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)科學(xué)的階梯治療、用藥2~3年,重癥病人稍長一點(diǎn)時間,大多數(shù)患兒到青春期,哮喘就會痊愈。即使進(jìn)入青春期仍未治愈,也會由于兒童期的積極治療而使病情大為好轉(zhuǎn)。另外,同時注意不要濫用抗菌類藥物治療哮喘,還應(yīng)堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢測和評價,以便醫(yī)生根據(jù)病情的發(fā)展在第一時間進(jìn)行有效干預(yù)。
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