健康產(chǎn)婦也需產(chǎn)前篩查

　　9月12日是“中國預(yù)防出生缺陷日”。有關(guān)專家提醒，一些胎兒發(fā)生的出生缺陷雖然屬于遺傳性疾病，但環(huán)境等因素對胎兒發(fā)育的影響也不可小視。因此，健康產(chǎn)婦也應(yīng)做產(chǎn)前篩查。

　　不少孕婦都有這樣的疑問——我們家里從來沒有出現(xiàn)過出生缺陷兒，我在孕期也一切正常，是否還要參加產(chǎn)前篩查？濟南市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任蔡艷介紹，我國是出生缺陷發(fā)生率較高的國家，為4％～6％，遺傳因素和環(huán)境因素是造成先天缺陷兒出生的主要原因。隨著環(huán)境污染加劇、工作生活壓力加大，孕期暴露于各種危險因素中的機會增加，都可能對胚胎發(fā)育有潛在的不良影響。有些先天性缺陷如神經(jīng)管畸形、先天愚型，雖屬遺傳性疾病，但受環(huán)境因素影響較大，發(fā)生有一定的隨機性，僅根據(jù)家族史、妊娠史難以排除發(fā)生的可能性。 因此，有條件的孕婦都應(yīng)參加產(chǎn)前篩查。

　　專家介紹，目前的產(chǎn)前篩查，通過化驗孕婦血液中的某些特異性指標，可從正常的孕婦中找出所懷胎兒患先天愚型、18——三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的高風險人群，這三種先天缺陷的發(fā)病率比較高。

　　蔡艷介紹，產(chǎn)前篩查在懷孕14周就可進行，且經(jīng)濟、簡便，只要抽取孕婦2毫升靜脈血即可，對孕婦和胎兒健康無任何影響。但她同時提醒，這種篩查并不是確診，只是一種風險預(yù)測。鑒于當今醫(yī)學技術(shù)水平的限制，孕婦間存在個體差異等原因，產(chǎn)前篩查仍有一定的局限性，有可能在低風險人群中遺漏個別患兒，但發(fā)生的概率極低，高風險人群所懷胎兒也不一定都是患兒，需要做進一步的產(chǎn)前診斷排查，這樣可防止65％～90％的先天愚型、18——三體綜合征或神經(jīng)管缺損胎兒的降生。

　　除產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的高風險人群外，須進一步做產(chǎn)前診斷、以便進行選擇性終止妊娠的還包括：35歲以上的高齡孕婦；產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患染色體病的孕婦；夫婦一方為染色體異常攜帶者；孕婦可能為某種Ｘ連鎖遺傳病基因攜帶者；有不良孕產(chǎn)史者或特殊致畸因子接觸史者；孕早期感染病原體或夫婦一方酗酒、嗜煙等。

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