不要超期使用節(jié)育環(huán)

　　“知道自己使用的節(jié)育環(huán)有效期是幾年的請(qǐng)舉手。”近日，在一家單位組織的針對(duì)女員工的健康講座上，專家現(xiàn)場(chǎng)提問，結(jié)果只有一人舉手回答。很多育齡女性對(duì)節(jié)育環(huán)的相關(guān)知識(shí)了解不多，甚至由于擔(dān)心使用節(jié)育環(huán)引起感染等情況而不敢使用。對(duì)此，記者近日就節(jié)育環(huán)使用問題采訪了省婦幼保健院婦科主任張恩娣。

　　節(jié)育環(huán)適合定期避孕

　　避孕是用科學(xué)的方法來(lái)阻止和破壞正常受孕過(guò)程中的某些環(huán)節(jié)。避孕方法有口服避孕藥、安全期避孕、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套使用以及外用避孕方法等，張主任指出，在這些方法中，宮內(nèi)節(jié)育器是使用最廣泛的長(zhǎng)效避孕方法，有效率大約在90%以上，有效期較長(zhǎng)，主要是干擾子宮的內(nèi)部環(huán)境，不利于受精卵的生長(zhǎng)發(fā)育。宮內(nèi)節(jié)育器一般是采用防腐塑料或金屬制成，有的需要加上藥物。相對(duì)于其他避孕方法，節(jié)育環(huán)有效期較長(zhǎng)，需要懷孕時(shí)取出來(lái)就能再懷孕，較適合定期避孕。

　　放置后半年為適應(yīng)期

　　雖然宮內(nèi)節(jié)育器的長(zhǎng)效避孕效果不錯(cuò)，但很多人對(duì)這種方法顧慮較多，擔(dān)心出現(xiàn)并發(fā)癥等。對(duì)此，張主任稱，節(jié)育環(huán)放置也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有輕微的不適應(yīng)，一般需要半年適應(yīng)期。

　　一般在放置節(jié)育環(huán)前，婦科醫(yī)生會(huì)首先檢查確定是否可放置節(jié)育環(huán)，如患有急性盆腔炎、痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多、嚴(yán)重貧血、心臟病、子宮頸口過(guò)窄等都不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，否則可能導(dǎo)致炎癥加重、月經(jīng)量增多等，同時(shí)手術(shù)后身體可能會(huì)有不適，比如可能發(fā)生環(huán)脫落、月經(jīng)量增多、下腹疼痛。張主任稱，節(jié)育環(huán)放置后兩周內(nèi)禁止性生活，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不能使宮腔出現(xiàn)感染，要注意休息，活動(dòng)量不宜過(guò)大。逐漸恢復(fù)到正常一般需要半年時(shí)間，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)檢查節(jié)育環(huán)位置如何，是否脫落，半年、1年時(shí)需要復(fù)查。

　　節(jié)育環(huán)使用有期限

　　節(jié)育環(huán)放置好后并非一勞永逸，不同的節(jié)育環(huán)使用年限也有所不同。

　　宮內(nèi)節(jié)育器放置一次可連續(xù)使用多年，一般分為5年、10年、15年等；類型有不銹鋼金屬環(huán)、硅膠環(huán)、塑料環(huán)等；形狀有圓形、宮腔形、T字形等。張主任介紹，除過(guò)部分女性因?yàn)樽陨砑膊〔荒芊胖霉?jié)育環(huán)外，婦科醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者的子宮情況和患者的要求來(lái)綜合考慮選擇節(jié)育環(huán)，節(jié)育環(huán)費(fèi)用一般在30元到100多元之間，而部分添加有消炎鎮(zhèn)痛藥物的節(jié)育環(huán)價(jià)格超過(guò)千元，另外還需要定期檢查的費(fèi)用。專家提醒，宮內(nèi)節(jié)育器使用期限滿后，要及時(shí)更換，以免影響避孕效果。

　　“上環(huán)”后懷孕應(yīng)終止妊娠

　　放置節(jié)育環(huán)后，有人因?yàn)楦鞣N原因仍會(huì)懷孕，張主任說(shuō)，因?yàn)楣?jié)育環(huán)可能影響胎兒發(fā)育，甚至?xí)�卡在胎兒肌肉里，所以在這種情況下胎兒一般不宜保留。

　　張主任稱，因子宮對(duì)環(huán)敏感收縮將環(huán)排出、環(huán)未放到宮底、宮口過(guò)松、節(jié)育環(huán)異位等，都可能導(dǎo)致出現(xiàn)避孕失敗而懷孕，節(jié)育環(huán)脫落容易在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)發(fā)生，所以婦科醫(yī)生一般還會(huì)建議女性朋友用其他避孕方法輔助節(jié)育環(huán)來(lái)安全避孕。本報(bào)記者 韓艷

　　節(jié)育環(huán)啥情況下應(yīng)取出

　　節(jié)育環(huán)是一種長(zhǎng)效避孕工具，可以長(zhǎng)期放置，但遇有下列情況者要將節(jié)育環(huán)取出：放置的節(jié)育環(huán)已經(jīng)到期，要將它取出后重新放置一只新的節(jié)育環(huán)；避孕者要求生育時(shí)；避孕者要求改用其他避孕方法時(shí)；節(jié)育環(huán)已脫落到宮頸，不再起避孕作用，將其取出后重新放置或取出后改用其他避孕方法時(shí)；子宮體或子宮頸發(fā)生腫瘤者；放節(jié)育環(huán)后，如子宮出血較多，或月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)治療無(wú)效者；絕經(jīng)半年以上已經(jīng)失去生育能力的婦女。

　　對(duì)于絕經(jīng)后取節(jié)育環(huán)的問題，目前有些婦女存在兩種不正確的想法：一是避孕者認(rèn)為自己放置節(jié)育環(huán)已10多年甚至20年以上，不影響身體健康，因此取不取無(wú)所謂；另一種想法是怕取環(huán)手術(shù)麻煩。有上述想法的人不了解婦女絕經(jīng)后的生理變化以及這種變化造成的影響。婦女絕經(jīng)后，卵巢功能逐漸衰退，體內(nèi)的雌激素迅速減少，生殖器官逐漸萎縮，子宮變小，子宮肌肉變薄、變脆。絕經(jīng)時(shí)間越久，這種變化越明顯。由于節(jié)育環(huán)的大小固定不變，子宮縮小后，節(jié)育環(huán)就會(huì)嵌入子宮壁內(nèi)，如果節(jié)育環(huán)嵌入部位有血管，可引起出血；如果節(jié)育環(huán)被擠入盆腔或腹腔，就會(huì)出現(xiàn)感染和腹痛。所以說(shuō)，婦女絕經(jīng)后要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)取出節(jié)育環(huán)，以免造成取環(huán)困難。

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