乙肝DNA檢查項目解析

　　簡介及臨床應(yīng)用價值：

　　HBV-DNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。乙肝病毒是一種部分雙鏈DNA病毒，也就是說它的遺傳物質(zhì)是DNA，它載有病毒所有遺傳信息，乙肝病毒靠它才可以復(fù)制、增殖、繁衍后代。研究證明，乙肝病毒的裸DNA(沒有蛋白質(zhì)包裹DNA)就有感染性，完成對宿主的侵襲，造成宿主體內(nèi)出現(xiàn)完整的乙肝病毒顆粒。也就是說HBV-DNA相當(dāng)于完整的乙肝病毒顆粒。因此，檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無復(fù)制的“金指標(biāo)”。

　　DNA的檢測的目的主要是判斷目前患者病毒復(fù)制程度的大小，也是傳染性大小，尤其在判斷乙肝的轉(zhuǎn)歸，以及用藥前后的療效的判斷有很重要的作用，也是重要的用藥指征之一，尤其是抗病毒治療。現(xiàn)在這種基因的檢測技術(shù)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床。

　　檢測結(jié)果的臨床意義參考：

　　1、定性

　　“＋”：陽性，體內(nèi)病毒存在復(fù)制。

　　對應(yīng)于定量方式中HBV-DNA＞1x10E3copies/ml。

　　“－”：陰性，病毒的復(fù)制程度低于檢測限。

　　對應(yīng)于定量方式中HBV-DNA＜1x10E3copies/ml。

　　2、定量（準(zhǔn)確性較差，但精度較高。采用PCR聚合酶鏈反應(yīng)，體外擴增）

　　HBV-DNA定量單位在報告單上通常用“copies/ml”、“拷貝數(shù)/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血漿中病毒基因組的個數(shù)，該數(shù)據(jù)越大，表明病毒在人體的復(fù)制越厲害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300個乙肝病毒。

　　ax10Ebcopies/ml判斷血清或血漿中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治療過程中，b變小說明病毒的復(fù)制得到控制，治療有效。通常如果病毒含量下降至b＜3，說明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，則說明病毒在血清或血漿中不存在，病毒的復(fù)制已被抑制。

　　注意事項：

　　1、對于陰性的標(biāo)準(zhǔn)，我們一般認(rèn)為是10的3次方，但不能一概而論，這個參考值也會因為各家醫(yī)院的儀器和試劑的不同而有變化，應(yīng)該視化驗單上具體給出的參考值而定。陰性最準(zhǔn)確的表達(dá)方式是，未檢測到，化驗單表示為<參考值copies/ml，并沒有具體的數(shù)值。

　　2、DNA復(fù)制程度的大小并不代表肝臟實際損害的程度，DNA復(fù)制程度高，并非就代表損害嚴(yán)重。是否有損傷或損傷的程度請參考生化檢查結(jié)果或肝活檢的結(jié)果。

　　3、關(guān)于單位的換算。最常見的單位是copies/ml，也有重量的單位，比如fg/ml、pg/ml。1pg=1000fg，那么1pg/ml=283,000copies/ml。

　　4、由于PCR的方法雖然精確度高，但是誤差相對較大，而且假陽性率也比較高，所以，對于每次檢查的結(jié)果，在兩個數(shù)量級之內(nèi)的變化，通常會認(rèn)為沒有變化或變化不大。而且DNA也在不斷的波動，所以不能以一次或兩次的檢查結(jié)果酒簡單的判斷是否好轉(zhuǎn)，應(yīng)該綜合其它結(jié)果以及DNA的變化趨勢。

　　值得注意的是，一些無良的欺騙性的醫(yī)院，以“基因檢測治療”作為幌子，騙取患者的信任。其實這只是一種應(yīng)用廣泛的檢測而已，并非什么基因療法。另外提醒一下，PCR的實驗室的規(guī)范是非常嚴(yán)格的，一些小的醫(yī)院并不具備這樣的條件，而且現(xiàn)在很多騙子醫(yī)院常常用這個來篇患者的錢，這個就要求患者盡量去大醫(yī)院檢查，不要圖便宜、圖快，最值得注意的是，很多騙錢的診所和醫(yī)院，常常利用檢驗作假，讓您的指標(biāo)每一次化驗看上去都在好轉(zhuǎn)，但實際上并非如此。

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