為不生癡呆兒準媽媽應該做篩查

　　說起遺傳病21-三體綜合征人們會覺得陌生，但要問誰見過白癡？許多人都能描述出他(她)的典型特征：臉扁平，塌鼻梁，眼距寬，外眼角上斜，張口結舌，流涎，身體短小、發(fā)育不良，肌張力低下等。這種面部特殊且嚴重智力低下的人，俗稱“軟白癡”，醫(yī)學上稱為先天愚型綜合征，又稱21-三體綜合征。這是一種最常見的遺傳性疾病--染色體病，在新生兒中的發(fā)病率為1／600-1／1000，占新生兒染色體異常的70%。主要表現為智力障礙，同時多伴有嚴重的心臟病及多發(fā)畸形。因此，21-三體綜合征患兒的出生不僅給家庭、個人帶來沉重的負擔，也給社會造成不良影響。特別是這種遺傳病的患病率遠高于發(fā)病率，目前還沒有可靠、有效的治療方法。一旦這種智力殘疾兒長到育齡期，又能生出患病的子代，形成惡性循環(huán)。

　　北京婦產醫(yī)院新院優(yōu)生遺傳研究中心，自6月底門診開業(yè)以來，已為數千名孕婦做了先天愚型(21-三體綜合征)的系統(tǒng)檢測篩查和產前診斷。

　　關于先天愚型21-三體綜合征的病因，該中心主任王樹玉介紹說：“該病的致病原因為染色體數目異常，患者比正常人多一條21號染色體。其多余的染色體80%來自母親，20%來自父親。隨著母親年齡升高，發(fā)病的風險增大。”哪些人需要做先天型21-三體綜合征的產前診斷？王主任說：“根據孕婦的年齡和生育史，35歲以上的高齡孕婦、生過21-三體患兒的婦女再孕時必須做產前診斷。她們應在孕早期(8-10周)及孕中期(16-20周)到產科門診做羊膜腔穿刺，抽出羊水進行絨毛及羊水細胞的染色體核型分析，結果陽性為患兒即做流產，結果陰性為正常胎和可繼續(xù)妊娠。”

　　由于產前診斷方法復雜、有一定的創(chuàng)傷性，不能針對所有孕婦。王主任建議35歲以下的孕婦可做產前篩查；孕早期測妊娠相關蛋白，孕中期測甲胎蛋白、游離雌三醇及絨毛膜促性腺激素，結果可疑者再做產前診斷。她還特別強調，產前篩查不是確診，存在一定范圍的假陽性(篩查為高危妊娠，經產前診斷不是患兒)、假陰性(篩查為低危妊娠，如不做產前診斷而使患兒漏診)。只有經過產前診斷才能最后確診。

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