來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-05 13:25:28
什么時(shí)候抽?怎么抽?
羊水抽取術(shù)一般會(huì)安排在懷孕周數(shù)15~18周之間。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮夠大了,羊水夠多了,技術(shù)上比較容易一些。如果更早一點(diǎn)想知道染色體的情況,可以考慮「絨毛膜采樣」。
實(shí)際操作時(shí),孕婦平躺在檢查臺(tái)上,不必麻醉。先做個(gè)腹部超音波,確認(rèn)胎兒的心跳正常、周數(shù)大小符合、胎盤位置適宜、羊水分布適宜、是否有明顯胎兒異常,以上一切都沒問題后,就可以選定一處腹部,做為待會(huì)兒下針的位置。
接著開始消毒孕婦的腹部,換穿無菌手套及衣服。一切準(zhǔn)備就緒后,就一邊看著超音波的影像,一面由肚皮下針。針尖會(huì)穿過孕婦的肚皮、肌肉、子宮,最后進(jìn)入羊膜腔內(nèi)有羊水的地方。一般抽取約15~20㏄的羊水后,針頭就抽回出體外,順利的話,5分鐘內(nèi)就完成抽取的步驟。少數(shù)情況下,第一次抽不到羊水,必須再抽一次。只有當(dāng)針刺入皮膚的時(shí)候會(huì)痛,抽完以后,會(huì)再次確認(rèn)胎兒心跳正常,原來的扎針之處覆蓋一小塊膠布,就完成整個(gè)步驟。
安全性及后遺癥
依照國外的研究報(bào)告,做此穿刺術(shù)的孕婦,比一般孕婦約多增加1%的流產(chǎn)機(jī)率。當(dāng)然,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及具規(guī)模的醫(yī)院內(nèi)做,危險(xiǎn)性可以再降低。有極少數(shù)病例報(bào)告,手術(shù)后發(fā)生羊水持續(xù)滲漏或羊膜腔感染的情況。取出的15㏄羊水,占當(dāng)時(shí)羊水總量的1∕10不到;大約2、3天的時(shí)間,就可以補(bǔ)充回來,不致使羊水太少。
孕婦應(yīng)注意事項(xiàng)
一、羊水針刺入的時(shí)候,肚皮會(huì)短暫疼痛,就像打針的痛一樣;此外,針尖穿過子宮的時(shí)候,有些人會(huì)有子宮收縮的感覺。但通常休息一、兩個(gè)小時(shí)后,不舒服的感覺會(huì)逐漸退去。
二、手術(shù)后當(dāng)天,最好休息,不要操勞活動(dòng),直到隔日,沒有不適后,才恢復(fù)一般日常作息。
三、如果回家后數(shù)日內(nèi),出現(xiàn)發(fā)燒、持續(xù)腹痛、陰道出血、陰道持續(xù)水樣液體滲露時(shí),不論任何一種不適,應(yīng)速回醫(yī)院診治。
四、絕大部分的羊水,都可順利培養(yǎng)出染色體,但約有1%的羊水,細(xì)胞培養(yǎng)失敗,醫(yī)院會(huì)通知你回來重抽一次羊水。
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