你關(guān)心的無痛分娩的一些問題

　　做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎？這種痛苦能不能減輕呢？

　　分娩成功成為母親，可以說是女人一生中最幸福的時(shí)候，但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，這種痛苦讓每一位經(jīng)歷過的女人都心有余悸。

　　不少媽媽甚至說：早知道這么疼，我就不生了。有的女性因?yàn)楹ε路置鋾r(shí)的疼痛，一直不敢要孩子�，F(xiàn)在北京的一些醫(yī)院推出了多種減輕分娩時(shí)痛苦的手段，從呼吸調(diào)整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮(zhèn)痛無痛分娩。這樣，孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣，而減輕陣痛的痛苦。

　　什么是無痛分娩？——消除了疼痛的自然分娩

　　其實(shí)分娩的痛苦不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦，對(duì)胎兒也有不利的影響。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重的疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)（主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成），這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協(xié)同性，不協(xié)調(diào)的宮縮會(huì)使宮頸擴(kuò)張速度減慢，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。

　　無痛分娩是沒有疼痛的自然分娩。一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查顯示，93．6％的孕婦期望自然分娩，但卻擔(dān)心分娩疼痛，擔(dān)心胎兒安全。也正是基于這些擔(dān)心，很多產(chǎn)婦及其家人選擇了剖宮產(chǎn)。專家指出，剖宮產(chǎn)子是處理高危妊娠和難產(chǎn)的有效方法，但它畢竟是一種手術(shù)，有可能對(duì)新生兒和產(chǎn)婦自身造成不必要的損傷。而自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，自然分娩的嬰兒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程，因此在呼吸系統(tǒng)等方面的發(fā)育也較好。兩者利弊顯而易見，無痛分娩為害怕生產(chǎn)疼痛的產(chǎn)婦提供了自然分娩的機(jī)會(huì)。

　　確切地說，無痛分娩的無痛也不是絕對(duì)“無痛”，不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛，只是設(shè)法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛主要有以下幾方面：

　　(1)精神無痛分娩法。給產(chǎn)婦及家屬講解有關(guān)妊娠和分娩的知識(shí)，使她們對(duì)分娩中所發(fā)生的陣縮痛有所理解，對(duì)分娩的安全性有了信心，這可使產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮心理，分娩時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)有力的宮縮，有助于產(chǎn)程順利進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強(qiáng)以后，做緩慢的深呼吸動(dòng)作，以減輕陣縮時(shí)的疼痛感覺。由家屬陪伴待產(chǎn)與分娩，目前有所提倡，痛苦之時(shí)，有親人在旁守護(hù)，產(chǎn)婦會(huì)感到無限安慰，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。

　　(2)藥物鎮(zhèn)痛，可達(dá)到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用，尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時(shí)內(nèi)，以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。

　　(3)鎮(zhèn)痛分娩儀的使用。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，使用鎮(zhèn)痛分娩儀，臨床中收到良好效果。

　　(4)其它。孕期加強(qiáng)對(duì)肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的鍛煉；放松思想、培養(yǎng)松弛和想象的藝術(shù)；良好的分娩環(huán)境；分娩時(shí)身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時(shí)的疼痛。

　　鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴�延長(zhǎng)，但是可以通過注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險(xiǎn)性，如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由于在操作時(shí)程序比較繁瑣，在整個(gè)分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛無痛分娩大約需要付400多元的費(fèi)用，這部分費(fèi)用是自費(fèi)的。產(chǎn)婦可以提出要求，是否適合做要由大夫根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況決定。

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