宮產(chǎn)術(shù)后護理應堅持的原則(2)

　　5.保持傷口清潔

　　目的：預防傷口感染

　　要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種，直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次，第七天拆線。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高，而且傷口痛，要及時檢查傷口，發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn)，傷口紅腫處有波動感，就確認有感染，要及時拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染，則需特別注意傷口的狀況：

　　(1)產(chǎn)程或破水時間過長。

　　(2)手術(shù)時間過長、術(shù)中出血較多。

　　(3)產(chǎn)婦本身抵抗力差，如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。

　　(4)剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。

　　(5)其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。

　　此外，產(chǎn)后月經(jīng)恢復的時候要注意傷口是否疼痛，因為在傷口處易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，表現(xiàn)為經(jīng)期時傷口處持續(xù)脹痛，甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，則應及早去醫(yī)院就診。

　　6.擦浴較安全

　　目的：避免傷口碰水

　　自然產(chǎn)的產(chǎn)婦可以馬上洗澡，以淋浴為主。但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦原則上不要淋浴，若傷口碰到水，要立即消毒，同時蓋上消毒紗布。理論上選擇擦浴較安全，至少等拆線后再淋浴。

　　7.適當按摩子宮

　　目的：避免產(chǎn)后大出血

　　生產(chǎn)完后，在臍下方可以摸到一團硬塊，即為子宮。產(chǎn)婦可適當?shù)匕茨ψ訉m，增強子宮收縮，避免發(fā)生產(chǎn)后大出血。

　　另外，靜脈滴注或口服藥中，大多有子宮收縮劑，產(chǎn)婦應如期將藥物服完。生化湯也是幫助子宮收縮的湯劑，可于三餐之后服用。一般來說，子宮收縮會有稍微的疼痛，但都在可忍受范圍內(nèi)，倘若服用止痛藥后仍疼痛不止，應告知醫(yī)護人員。

　　若出現(xiàn)子宮異常壓痛且合并有發(fā)燒癥狀時，可能是子宮內(nèi)膜發(fā)炎。產(chǎn)后子宮細菌感染，是剖宮產(chǎn)后最常見的合并癥，產(chǎn)程、手術(shù)時間過長、術(shù)前產(chǎn)婦有貧血或術(shù)中出血較多，都容易引起感染，因此預防性抗生素治療就成為減少術(shù)后感染的方法。

　　由于目前抗生素藥物種類較多而且藥效較明顯，所以一些較嚴重的炎癥如骨盆腔膿腫、敗血癥性休克、盆腔靜脈血栓已較少見。

　　8.側(cè)身喂奶

　　目的：避免拉扯傷口

　　產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1~4天會有脹奶的現(xiàn)象，此時可以哺喂母乳。但剖宮產(chǎn)的媽媽往往因為傷口疼痛降低了哺乳意愿，其實只要在術(shù)后側(cè)身喂奶就可減少傷口因動作拉扯而產(chǎn)生的疼痛不適。

　　做好產(chǎn)后護理，確保媽媽更健康

　　在新生命誕生后，媽媽除了忙著照顧小寶寶之外，也要注意自己產(chǎn)后的恢復狀況，尤其是剖宮產(chǎn)的媽媽，更要做好剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理，才能確保身體健康，也才能很好地照顧寶寶喲。

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