月經(jīng)后期的病因及治法

　　月經(jīng)周期錯后7天以上，甚至錯后3-5個月一行，經(jīng)期正常者，稱為“月經(jīng)后期”，亦稱“經(jīng)期錯后”、“經(jīng)遲”。本病相當于西醫(yī)學的月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過少，常可發(fā)展為閉經(jīng)。

　　病因病機

　　主要發(fā)病機理是精血不足或邪氣阻滯，血海不能按時滿溢，遂致月經(jīng)后期。常見的分型有腎虛、血虛、血寒、氣滯和痰濕。

　　一.腎虛

　　先天腎氣不足，或不節(jié)房事，房勞多產，損傷腎氣，腎虛沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

　　二.血虛

　　數(shù)傷于血，或產多乳眾，病后體虛，飲食減少，化源不足，營血衰少，沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

　　三.血寒

　　(一)虛寒

　　素體陽虛，或久病傷陽，陽虛內寒，臟腑失于溫養(yǎng)，生化失期，氣虛血少，沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

　　(二)實寒

　　經(jīng)產之時，感受寒邪，或過服寒涼，寒邪搏于沖任，血為寒凝，胞脈不暢，血行遲滯，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

　　四.氣滯

　　素性抑郁，情志不遂，氣不宣達，血為氣滯，沖任不暢，氣血運行遲滯，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

　　五.痰濕

　　素體肥胖，痰濕內盛，或勞逸過度，飲食不節(jié)，損傷脾氣，脾失健運，痰濕內生，痰濕下注沖任，壅滯胞脈，氣血運行緩慢，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

　　中醫(yī)分型與治法

　　以月經(jīng)錯后、經(jīng)期基本正常為辨證要點。治療須辨明虛實，虛證治以溫經(jīng)養(yǎng)血，實證治以活血行滯。

　　一.腎虛型

　　主要證候：經(jīng)期錯后，量少，色淡黯，質清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。

　　治療：補腎益氣，養(yǎng)血調經(jīng)。

　　二.血虛型

　　主要證候：經(jīng)期錯后，量少，色淡質稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。

　　治療：補血養(yǎng)營，益氣調經(jīng)。

　　三.血寒型

　　（一）虛寒證

　　主要證候：經(jīng)期錯后，量少，色淡質稀，小腹隱痛，喜熱喜按．腰酸無力，小便清長，面色晄白，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

　　治療：溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調經(jīng)。

　�。ǘ�）實寒證

　　主要證候：經(jīng)期錯后，量少，經(jīng)色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脈沉緊或沉遲。

　　治療：溫經(jīng)散寒，活血調經(jīng)。

　　四.氣滯型

　　主要證候：經(jīng)期錯后，量少，經(jīng)色黯紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，舌象正常，脈弦。

　　治療：理氣行滯，活血調經(jīng)。

　　五.痰濕型

　　主要證候：經(jīng)期錯后，量少，色淡，質粘，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　治療：燥濕化痰，活血調經(jīng)。

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