新媽媽產(chǎn)后應當心甲狀腺炎

　　中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科李玉姝教授產(chǎn)后甲狀腺炎是自身免疫甲狀腺病的一個常見類型。典型病例表現(xiàn)為產(chǎn)后一年發(fā)生從甲亢到甲減的雙相變化，也可表現(xiàn)為甲亢或甲減單相變化，部分患者發(fā)生永久性甲減。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢階段常在產(chǎn)后1～6個月出現(xiàn)，心悸及乏力、怕熱及情緒激動等癥狀較為突出。甲亢階段后，11%～40%的產(chǎn)后甲狀腺炎患者會出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能減退，一般于產(chǎn)后3～8個月出現(xiàn)癥狀。有水腫、體重增加、畏寒、食欲減退、疲乏、便秘等表現(xiàn)，有時表現(xiàn)為精神障礙。多數(shù)患者可完全恢復。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎甲亢期不需要服用抗甲狀腺藥物。癥狀嚴重者可給予β-受體阻滯劑等對癥治療。甲減期血清TSH<10mIU/L時不需要甲狀腺激素替代治療，TSH可以自行恢復。短暫性功能減退較重者可應用數(shù)月左甲狀腺素鈉片(L-T4)替代治療。

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