新媽媽產(chǎn)后常見癥狀及應(yīng)對(duì)

　　產(chǎn)后產(chǎn)婦尿量增多，醫(yī)生常常告訴產(chǎn)婦要盡早自解小便。一般在產(chǎn)后4小時(shí)讓產(chǎn)婦小便。因?yàn)樵诜置溥^(guò)程中，膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會(huì)陰傷口疼痛，不習(xí)慣于臥床姿勢(shì)排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留，而尿潴留使膀胱腫大，妨礙子宮收縮從而會(huì)引起產(chǎn)后出血，還易引起膀胱炎。

　　因此，產(chǎn)后產(chǎn)婦要及時(shí)排尿。

　　產(chǎn)婦若出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)該首先解除產(chǎn)婦的思想顧慮，鼓勵(lì)坐起來(lái)排尿，用熱水熏洗外陰，或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導(dǎo)排尿;也可在下腹正中放置熱水袋，刺激膀胱肌肉收縮，或用針刺關(guān)元、氣海、三陰交及陰陵泉穴，或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無(wú)效時(shí)，給予導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，也可留置導(dǎo)尿管1~2天。

　　排便異常

　　如果產(chǎn)前灌腸者，產(chǎn)婦產(chǎn)后2~3天才解大便，若產(chǎn)前未灌腸者，產(chǎn)婦可能1~2天就解大便。因產(chǎn)后產(chǎn)婦臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，吃蔬菜較少，所以常常出現(xiàn)便秘。一旦在產(chǎn)后超過(guò)3天未解大便，應(yīng)注意便秘的出現(xiàn)。

　　當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘后，糞便在腸道里停留時(shí)間長(zhǎng)，水分被腸管吸收，大便干燥、堅(jiān)硬、產(chǎn)婦排便異常困難，嚴(yán)重的可引起肛裂、痔瘡，增加了產(chǎn)婦的痛苦，再加上分娩時(shí)會(huì)陰裂傷造成的疼痛，使產(chǎn)婦對(duì)大便有一種恐懼感，使產(chǎn)婦不愿解大便，這樣便形成了惡性循環(huán)。

　　因此產(chǎn)后首先要預(yù)防便秘的出現(xiàn)。對(duì)產(chǎn)前有便秘的產(chǎn)婦，應(yīng)鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)，做縮肛運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持1~2次，每次10分鐘左右;多喝水，可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜調(diào)和用開水沖服，同時(shí)多吃蔬菜和水果等纖維素多的食物，并養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，以形成條件反射。

　　如果2~3天未解大便，出現(xiàn)便秘，可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

　　如產(chǎn)前服過(guò)蓖麻油炒雞蛋的產(chǎn)婦，可能產(chǎn)后出現(xiàn)腹瀉，一天可瀉5~6次，這種情況不是因?yàn)轱嬍巢缓迷斐傻�，也不要緊張，可服用一些有收斂作用的藥物，如易蒙停、次碳酸鉍等，但大多數(shù)產(chǎn)婦不需服藥，1~2天后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。

　　產(chǎn)后發(fā)熱

　　在產(chǎn)褥期，婦女的體溫絕大多數(shù)在正常范圍內(nèi)，但遇有產(chǎn)程延長(zhǎng)或過(guò)度疲勞的產(chǎn)婦，體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略有升高，一般不超過(guò)38℃，產(chǎn)后3~4日因乳房血管淋巴極度充盈也可發(fā)熱，一般不超過(guò)38℃，多在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)降至正常，這些不屬于病態(tài)。如果產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫超過(guò)38℃，或持續(xù)不恢復(fù)正常，多系感染引起。國(guó)外有人報(bào)道，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫達(dá)到或超過(guò)38℃者，以后出現(xiàn)臨床感染的占93%。因此，產(chǎn)后發(fā)熱的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，鑒別發(fā)熱是否系感染引起。

　　產(chǎn)褥感染指的是產(chǎn)后生殖道的感染，是常見的“月子病”，也是產(chǎn)婦分娩死亡的重要原因之一。正常婦女的陰道內(nèi)、宮頸內(nèi)寄生著大量的細(xì)菌，但多數(shù)不致病。產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力降低，妊娠后期性交，不注意衛(wèi)生，尤其是胎膜早破，陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌即可通過(guò)胎膜破裂口侵入產(chǎn)婦宮腔引起感染。分娩時(shí)及分娩前多次陰道操作，產(chǎn)道損傷以及產(chǎn)婦貧血，產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)后不注意會(huì)陰部衛(wèi)生等都是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的原因。

　　細(xì)菌侵入后，按細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱和機(jī)體抵抗力的不同，病情的輕重和發(fā)展也有所不同。輕者會(huì)陰、陰道、宮頸傷口感染，如會(huì)陰側(cè)切口感染，局部出現(xiàn)紅腫、化膿，壓痛明顯，拆線后刀口裂開。如果細(xì)菌由胎盤剝離面侵入，則可引起子宮內(nèi)膜炎和子宮肌層的炎癥。大量細(xì)菌向外擴(kuò)散，可以引起盆腔結(jié)締組織炎，急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血癥等。多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后48小時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒，伴有下腹隱痛，惡露有臭味、量多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)燒、全腹部壓痛反跳痛，不及時(shí)治療可以引起感染性休克甚至死亡。

　　產(chǎn)褥感染應(yīng)以預(yù)防為主。加強(qiáng)孕期衛(wèi)生，妊娠末期避免性交及盆浴，接生時(shí)避免過(guò)多和不必要的陰道檢查及肛診，產(chǎn)褥期注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰部清潔，產(chǎn)后早期下床活動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。產(chǎn)后發(fā)燒時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，查出原因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，不可濫用抗生素。

　　產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位，能活動(dòng)者可以經(jīng)常坐起，有利于惡露的排出，同時(shí)也可使炎性滲出液局限于盆腔最低處，減少炎癥的擴(kuò)散。

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