B超對不孕癥診斷的價值

　　B超檢查常用于：

　　B超對不孕癥診斷價值

　　①檢查子宮的形狀、位置、大小，測量子宮的長度、寬度、厚度等，用來觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮。

　�、诳蓹z查有無腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。

　�、圩訉m畸形，如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。

　　④可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。

　�、荼O(jiān)測排卵：從月經(jīng)周期第8日起，每天做B超，看卵泡增長的速度和有無排卵。卵泡直徑≥18mm，表示卵泡已成熟，隨時有排卵的可能。排卵前一天卵泡直徑平均21～22mm。排卵標(biāo)志有：卵泡消失或縮�。蛔訉m直腸窩有液性暗區(qū)3～10mm；卵泡邊緣模糊，內(nèi)有稀疏光點(diǎn)，有時可見血腫。如光點(diǎn)密集，形成光團(tuán)，即為黃體。

　　⑥在B超觀察下，注3%雙氧水于子宮腔內(nèi)，可檢查輸卵管是否通暢或阻塞部位。

　　總而言之,超聲檢查是一種無創(chuàng)傷性的診斷技術(shù)，可反復(fù)施行，能迅速并較為準(zhǔn)確的做出診斷�？偠�言之，應(yīng)用腹部或經(jīng)陰道B超，可檢查子宮和附件的情況、形態(tài)位置、有無病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。對卵泡的發(fā)育成熟、排卵和黃體的發(fā)育,應(yīng)結(jié)合基礎(chǔ)體溫曲線定期作系統(tǒng)性觀察，對不孕癥的病因診斷具有一定的意義。

　　B超在不孕的應(yīng)用

　　目前，B超已經(jīng)成為臨床診斷不可缺少的手段之一。它能準(zhǔn)確地顯示出體內(nèi)臟器或病變的輪廓范圍，而且能確定是實性還是囊性。其圖像直觀清楚，可使組織與器官之間的關(guān)系明確顯示出來，層次分明；能夠隨時拍照，并可記錄留作資料備存；容易描繪出軟部組織，大大優(yōu)于X線，不僅用于診斷，還可用于B超指引下的治療；安全無害，大受歡迎。

　　目前B超已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床各科。特別是在查找不孕癥的病因的過程中，更是不可缺少的。例如：婦女腹部肥胖內(nèi)診不滿意者，可借助B超探查加以復(fù)核：子宮的大小、位置、有無腫瘤或畸形等，輸卵管和卵巢如有腫瘤亦可查出。但是，一般的炎癥是顯現(xiàn)不出來的，不能苛求。同時，還可以在B超直視下，進(jìn)行輸卵管通液術(shù)，借以檢查輸卵管通暢與否，在做腹腔鏡檢查前，先行B超探測以便做心中有數(shù)，避免誤傷腹腔內(nèi)臟器等。

　　近年來，又開發(fā)出陰道內(nèi)超聲探頭，在明確診斷上如虎添翼。此外，用精密度高的超聲波探測儀，可連續(xù)監(jiān)測卵泡的生長、破裂及排卵過程，已成為快整而簡便檢查的方法了。此方法無損傷、并能反復(fù)、及時地監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育的動態(tài)變化。同時，還可在B超指引下，采取成熟卵子進(jìn)行體外授精，或在此時期指導(dǎo)性交及人工授精，則妊娠機(jī)會更多。它對于不孕、不育的診斷治療，大有幫助。

　　然而，B超檢測排卵，也絕非十全十美，因為B超聲波只能從形態(tài)上提供對卵泡的數(shù)目、大小和外形輪廓、以及生長發(fā)育增長速度的觀察，并不能完全反映卵泡的內(nèi)分泌功能狀態(tài)。如果能夠結(jié)合血清雌二醇測定，進(jìn)行綜合分析，則幫助甚大。因為，血清雌二醇的水平是和卵泡直徑之間呈正相關(guān)關(guān)系的。所以，B超測定卵泡直徑，不僅能夠反映出卵泡生長發(fā)育情況，還能為卵巢功能研究提供有效手段。因此，B超監(jiān)測最好還是應(yīng)該與其他監(jiān)測方法結(jié)合綜合分析判斷，以便診斷準(zhǔn)確無誤。

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