黃體功能不足的快速診治

　　黃體功能不足(也稱之為黃體功能不全)是很常見(jiàn)的不孕不育因素。該病盡管沒(méi)有明顯的癥狀與不適，患者往往不能發(fā)覺(jué)，只有在不孕不育時(shí)才被診斷出來(lái)。

　　黃體不足，引起的麻煩相當(dāng)多。主任醫(yī)師王忠民指出，患者倘若發(fā)生卵巢黃體分泌孕酮不足，不僅引起的月經(jīng)失調(diào)，還往往引起早期流產(chǎn)包括習(xí)慣性流產(chǎn)，不孕等癥。但就目前來(lái)說(shuō)，黃體功能不全的確切病因尚未完全明確，一般認(rèn)為可能由于促卵泡生長(zhǎng)激素和促黃體生長(zhǎng)激素分泌失調(diào)，使卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷，從而使排卵后黃體分泌孕酮不足。

　　之外，子宮內(nèi)膜異位癥、催乳素過(guò)高、流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多，也可以影響黃體功能。值得強(qiáng)調(diào)的是，有的患者濫用克羅米芬和孕酮類藥物，往往導(dǎo)致黃體功能不足。

　　黃體功能不足的一般診斷�；�礎(chǔ)體溫診斷法：使用正確的測(cè)量方法，將測(cè)量的基礎(chǔ)體溫記錄下來(lái)，如果高溫相(一般在36.9-37.1℃之間)少于12天；或者基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)爬坡式，體溫上升超過(guò)3天以上；或者基礎(chǔ)體溫上升之后高低不平(也稱為馬鞍式體溫)。上述三種情況都可以診斷為黃體功能不足。血孕酮測(cè)定法：這類患者的基礎(chǔ)體溫往往是雙相的，但是上升和下降均緩慢，上升幅度小于0.3℃，持續(xù)時(shí)間僅僅9-11天,有時(shí)卵泡期延長(zhǎng)。這種情況可以在基礎(chǔ)體溫上升的第8天進(jìn)行血清檢查(如果已經(jīng)使用孕激素則不宜檢測(cè)),血孕酮如果低于10毫微克/毫升,則屬于黃體功能不足。

　　黃體功能不足的治療方法。從理論上講，治療黃體不足的方法應(yīng)該是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足，臨床一般使用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服，也有的用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體功能。這些方法，對(duì)于一般的患者來(lái)說(shuō)具有一定的作用，但有時(shí)往往難以達(dá)到懷孕的目的。有些患者，因?yàn)橛新雅莅l(fā)育不良的病情，常常使用克羅米芬等藥物一并治療，由于克羅米芬具有抑制雌激素的作用，對(duì)促進(jìn)正常排卵有時(shí)并不理想，有的患者出現(xiàn)卵泡長(zhǎng)大而不能正常排出，有的則有正常排出而不能受孕。在大量的臨床實(shí)踐中，主任醫(yī)師王忠民采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，選用具有刺激卵巢、促進(jìn)黃體功能的女性寶膠囊，在月經(jīng)周期的第五天開(kāi)始服用，同時(shí)配合部分西藥，緩解或消除克羅米芬的不足與其他藥物帶來(lái)的副作用，具有良好的治療效果。

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