用藥環(huán)境也會導(dǎo)致不孕不育

　　環(huán)境污染中用藥環(huán)境也是一個重要因素。臨床上，許多化學(xué)藥物對于精子的生成和生理功能有不良影響，我們稱其為藥原性（或醫(yī)原性）不孕不育癥，是環(huán)境污染導(dǎo)致的系統(tǒng)疾病中的一種。當(dāng)然藥物對于男性生殖功能的作用強(qiáng)弱，與個體敏感性和個人體質(zhì)有很大關(guān)系，并非所有的服用者都會造成性欲低下活不育癥的后果。

　　1、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：1）麻醉劑：麻醉氣體如氟烷、安氟醚和甲氧氟烷等對男子可以造成生殖功能異常，其妻的自然流產(chǎn)率高，所生小孩先天缺陷比率高�，F(xiàn)在吸毒人數(shù)升高，而大麻和海洛因常吸者可以發(fā)生性欲降低，精子生成受到抑制，甚至發(fā)生陽痿。2）鎮(zhèn)靜劑：長期服用可以降低性欲，甚至陽痿。使用抗焦慮藥物如二氮卓類也可以導(dǎo)致性欲降低。3）精神病用藥：氯丙嗪能夠提高人催乳素的分泌能力，可以使男子出現(xiàn)乳房腫脹和泌乳現(xiàn)象，抑制促性腺激素分泌，使睪丸重量減少。丙咪嗪和阿米替林可以導(dǎo)致性欲減退和陽痿。

　　2、影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：1）抗膽堿酯酶藥物可以引起陽痿和性欲降低；2）阿托品和顛茄類藥物可以影響生殖功能。3）所有腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑都可以引起射精障礙和陽痿。酚芐明和哌唑嗪可以影響射精，而可安樂和甲基多巴則可以導(dǎo)致陽痿。4）胍乙啶主要引起射精延遲和抑制，心得安可以誘發(fā)陽痿。

　　3、解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物：1）阿司匹林可以抑制前列腺素的生物合成，對男性生育能力有一定的影響。2）消炎痛可以抑制前列腺素的生物合成，同時可以抑制睪丸內(nèi)的透明質(zhì)酸酶。3）治療痛風(fēng)用的秋水仙堿可以引起精子生成減少。

　　4、利尿劑：長期服用利尿劑的男性有一部分發(fā)生生理功能紊亂，如陽痿�？赡苁撬幬锸够颊哐�糖升高所致。

　　5、H受體阻斷劑：1）氯環(huán)嗪可以引起睪丸損害。2）甲氰咪呱具有較強(qiáng)的抗雄性效應(yīng)，長期服用可以引起陽痿和精子減少。

　　6、激素：長期服用過量的雄性激素如甲基睪丸素、庚酸睪丸酮等可以反饋抑制男性的下丘腦-垂體-睪丸軸，使睪丸萎縮，精子生成減少，導(dǎo)致不孕不育癥。1）應(yīng)用雌性激素如孕酮類可以使男性性欲減退，導(dǎo)致陽痿。2）長期使用可的松類制劑可以使精子生成減少。

　　7、抗菌藥物：1）呋喃西林和呋喃妥因可以使精子生成減少。2）硫代水楊嗪可以引起精子減少和不育癥，但是停藥后又可以恢復(fù)正常。

　　8、抗寄生蟲藥物：治療瘧疾的奎寧和氯奎寧可以影響精子的運(yùn)動力，還抑制Leydig細(xì)胞和前列腺素的合成。

　　9、化療藥物：絕大多數(shù)化療藥物可以對男性患者產(chǎn)生不同程度的生殖毒性。男子性腺對化療藥物最為敏感，首當(dāng)其沖受損的是精原細(xì)胞。1）烷基化合物：環(huán)磷酰胺、塞替派、白消安等可以引起生殖細(xì)胞損害，精子生成減少，睪丸胚細(xì)胞破壞，甚至引起睪丸萎縮。2）長春花生物堿：長春堿和長春新堿可以抑制曲細(xì)精管的功能，組織精子發(fā)育過程中的有絲分裂和減數(shù)分裂，用藥后可以很快發(fā)生精子減少。3）苯丁酸氮芥（瘤可消）：對性腺有毒副作用。80%的青春前或青春期后男性用該藥后可以發(fā)生少精或無精癥。……

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