為你指點(diǎn)男兒不育的迷津

　　在以往結(jié)婚多年女方不懷孕而不知檢查男性的時代，男性不育癥幾乎無人知曉。進(jìn)入20世紀(jì)70年代后，醫(yī)學(xué)家們才真正認(rèn)識到男性不育癥的存在，一時間當(dāng)女方檢查正常時，堂堂的男子漢們卻為無處求醫(yī)而犯愁。

　　對于懷疑自己可能是男性不育癥的人來說，可先到綜合醫(yī)院泌尿外科做一次身體檢查，設(shè)有男性�？崎T診的，則直接到男科門診就醫(yī)，并主動講明病情經(jīng)過，對其性生活史更應(yīng)詳細(xì)介紹，如同房經(jīng)歷、性交次數(shù)、性交射精情況、性交的間隔時間、有無會影響生育的全身系統(tǒng)疾病、有無發(fā)熱史、有無長期服藥史、有無生殖囂官的手術(shù)史、有無泌尿系感染史、有無性病史、是否接觸污染物、是否長期吸煙、飲酒、吸毒等，并根據(jù)醫(yī)生的意見，進(jìn)行睪丸激素測定、染色體檢查等，最終得到一個準(zhǔn)確的結(jié)論。

　　導(dǎo)致男性不育的原因有很多，諸如先天性發(fā)育異常、遺傳性疾病、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、理化因素的影響、生殖系統(tǒng)的感染、輸精管道梗阻、精索靜脈曲張、性功能障礙等。診斷明確后，要認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議，在消除誘因之后，采用綜合方法治療，該物術(shù)的則手術(shù)，非手術(shù)者則可采用中藥、針灸、西藥等方法。應(yīng)用激素則應(yīng)結(jié)合病情，除極個別人需要長期應(yīng)用激素外，應(yīng)盡可能擺脫激素的束縛。有些精液偏少的人，食療及適當(dāng)控制同房可使精充液滿。精神因素引起者，則需夫妻同唱一臺戲，舒暢情志，以求和諧與早日生子，并努力做好心理的調(diào)護(hù)工作。

　　由于中國人有“不孝有三，無后為大”的傳統(tǒng)觀念，因此婚后不育的夫婦往往有很大的心理壓力。可以認(rèn)為“不育是生活危機(jī)、心理性威脅及情緒應(yīng)激的復(fù)合體”（Menning，1975），“每對因不育癥而求醫(yī)的夫婦都受到一種絕望情感的折磨”（Berger，1980）。

　　性是人類的一種自然的功能，一種本能，而生育則是性活動的直接結(jié)果。患者在治療前，夫婦雙方很可能已經(jīng)為不孕的問題發(fā)生爭論，甚至口角，給感情蒙上了一層陰影；在看到同齡人或別人家的孩子時，心理會產(chǎn)生某種壓力和負(fù)罪感；因?yàn)闆]有懷孕，夫妻雙方可能會相互埋怨、猜疑；為了懷孕，就會明確或含蓄地要求頻繁的性生活，而頻繁的性交，不僅會導(dǎo)致生精機(jī)能紊亂，精液量少、質(zhì)量下降，減少了受孕能力，而且也會造成過度疲勞、精神緊張，從而增加了心理壓抑感而削弱了性的親近和歡樂。盼子不得，男方會誤認(rèn)為自己沒有做父親的能力，也就等于失去了男性的陽剛氣慨，而變得憂郁、沮喪。

　　但由于造成不育的原因很男性不育病征兆

　　男性不育，在醫(yī)學(xué)上一般都是當(dāng)作一種疾病來對待的。其實(shí)，近代醫(yī)學(xué)研究表明：與其說這是男科的一種常見病，倒不如把它當(dāng)成某種疾病的信號。因?yàn)閺呐R床上來看，對于大多數(shù)不育男性，只要把根本性的疾病治好了，不育這種征兆也就沒有了。

　　那么，從男性不育這一征兆中，可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病呢？

　　一、隱睪癥

　　醫(yī)學(xué)上將睪丸位置異�；驔]有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計，約有10%的新生兒和2%的幼兒會發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常現(xiàn)象。

　　以往認(rèn)為，只有雙側(cè)隱睪才會影響生育，但近年發(fā)現(xiàn)，單側(cè)隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講，單側(cè)睪丸完全可以代償兩個睪丸的作用，但實(shí)際上，單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響，相應(yīng)產(chǎn)生抗精子的某種抗體，從而使對側(cè)正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為“血睪障礙”的不育癥，發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會也比正常男人多，而且，由于傳統(tǒng)觀念的錯誤認(rèn)識，至今仍未引起人們的重視，一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育，這時治療效果往往不如兒童時期。

　　二、沙眼衣原體感染

　　也許，沙眼會引起男性不育的研究結(jié)論會讓你大吃一驚。事實(shí)上，由于沙眼衣原體的感染，會引起男性尿道炎、輸精管炎和附睪炎以及性功能障礙。更由于輸精管炎癥而使精子活動能力減弱，進(jìn)而引起不育。

　　三、支原體感染

　　據(jù)研究，有相當(dāng)多的男性不育和各類病毒和細(xì)菌感染有關(guān)。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之間的支原體感染等。其中，國外學(xué)者在對2500對不育夫婦的檢查中，發(fā)現(xiàn)支原體感染者竟占到29．1%。

　　支原體是一種微生物，常寄居在人體各處，其中多居于女性陰道及子宮頸內(nèi)，在發(fā)生性接觸后轉(zhuǎn)移到男性泌尿、生殖系統(tǒng)內(nèi)。一般情況下男性攜帶支原體不會引發(fā)病癥，但會出現(xiàn)尿頻、尿急和膿性分泌物等急性癥狀。這種病癥雖屬無特殊癥狀慢性感染，但卻會導(dǎo)致不育。

　　四、腮腺炎后遺癥

　　一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少男子不育，往往可以追溯到孩提時代患腮腺炎的病史。

　　流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“為非作歹”之外，還會在人體的生殖器官、神經(jīng)組織和胰腺等組織器官里“惹事生非”。當(dāng)它侵犯睪丸時，可引起睪丸發(fā)炎，其表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛，伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身性癥狀。如果僅出現(xiàn)以上癥狀，問題并不很大，嚴(yán)重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮，特別是會使專門制造精子的“工廠”---精曲細(xì)管的機(jī)構(gòu)遭到破壞。如果雙側(cè)睪丸都被這種病毒破壞的話，就會引發(fā)終生不育，而且是難以治愈的。據(jù)統(tǒng)計，由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。

　　五、精索靜脈曲張

　　精索靜脈曲張（簡稱精曲）的發(fā)生是由于該靜脈本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素（如用力過度），造成精索內(nèi)靜脈壓力增高，形成盤狀擴(kuò)張，使該靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)和供氧不足，內(nèi)分泌功能紊亂，睪丸酮水平下降，從而抑制精子生成。此外，陰囊炎、慢性前列腺炎、各類精子不良癥等都會引發(fā)男性不育癥。

　　男性患上這些疾病，不但引發(fā)不育癥，如果聽之任之，更重要的是會損害身體健康，造成終身的痛苦。因此，男性不育一定要及早治療。

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