治療不孕不育先給心松綁

　　“病態(tài)心理”阻礙孕育

　　“跑了快一年了，小診所、偏方、中醫(yī)全用了，還沒個結果，現(xiàn)在才知道求醫(yī)苦惱了！”鄭州市的何女士在講座后與病友們交流時，大吐苦水。

　　對于大多數(shù)夫婦而言，不孕癥不僅僅是一種生理狀況，通常還會帶來強烈的情感上、人際關系上的負擔，不孕夫婦通常會有挫敗感，他們會被這些情感壓得透不過氣來。

　　此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

　　早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后，許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

　　精神緊張與不孕同時存在，有些不孕是精神因素的結果。近年來，神經(jīng)內分泌學的研究證實，長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素分泌，抑制卵巢排卵。

　　正確檢查少花冤枉錢

　　如果經(jīng)過一年時間(如果女性超過35歲，則為6個月)未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕，就應該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查，病急亂投醫(yī)，花了大把冤枉錢，甚至使身體受損。

　　要避免花冤枉錢，就應到有資質的醫(yī)療機構就醫(yī)，同時要了解正確的檢查項目。醫(yī)生需通過檢查明確，是精子或卵子的問題還是是卵子與精子的結合問題，還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長。

　　一般來說，醫(yī)生會從最簡單、侵擾性最小的檢驗方式入手，如果這些檢驗仍不能確定不孕癥的原因，就需要加入更多的方式。

　　不孕不育應做哪些檢查

　　●首先是精液檢查提示：不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應在3~7天無性生活的情況下進行，用手淫法或體外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子，應及時請泌尿外科會診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

　　●確定女方有無排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術

　　確定女方有無排卵的方法很多，比如，基礎體溫測定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開始采用，每日測晨尿，一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時排卵。

　　B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育和破裂時間是自月經(jīng)周期的第10天開始。這些方法無創(chuàng)傷且簡單易行。

　　值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術來診斷有無排卵，因其對子宮內膜有創(chuàng)傷性，必要時可在宮腔鏡直視下進行。

　　●輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

　　子宮輸卵管碘油造影：通常可在門診實施，可幫助了解子宮輸卵管的內部情況，是否通暢等。

　　腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院。

　　子宮腔鏡檢查：可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術，因為反復通液、造影不僅無助于治療和診斷，相反會造成感染和子宮內膜損傷。

　　各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內各種內分泌激素調節(jié)的，若這些激素值過高、過低或比例不正常，皆可導致不排卵、黃體功能異常、子宮內膜接受胚胎的能力異常，從而導致不孕不育。

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