嬰兒貧血的主要原因及防治

　　嬰兒貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀，長期貧血可影響心臟功能及智力發(fā)育。嬰幼兒貧血多數(shù)是因為營養(yǎng)不良造成的。貧血患兒可出現(xiàn)面色蒼白或萎黃，容易疲勞，抵抗力低等癥狀。

　　營養(yǎng)性貧血可分為營養(yǎng)性小紅血球性(缺鐵性)貧血和營養(yǎng)性巨幼紅血球性(維生素B12、葉酸缺乏)貧血。

　　一、缺鐵性貧血

　　由體內(nèi)缺鐵影響血紅素的合成所引起，是目前世界上比較普遍的問題，尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據(jù)統(tǒng)計，我國近40%的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

　　缺鐵的主要原因有：

　　1、人體內(nèi)鐵的需求量增加而攝入量相對不足

　　嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲時增加2倍。嬰幼兒在4～6個月后，體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導(dǎo)致貧血。

　　2、鐵吸收性障礙慢性貧血

　　動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。

　　二、營養(yǎng)性巨幼紅血球性貧血

　　由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養(yǎng)素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用，若缺乏則導(dǎo)致代謝障礙，從而影響原始紅血球的成熟。常發(fā)生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養(yǎng)或淀粉喂養(yǎng)的嬰兒，或反復(fù)感染及消化功能紊亂的小兒。

　　維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)的損害；葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。

　　三、純母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致嬰幼兒貧血嗎？

　　母乳是嬰幼兒最好的食物，世界衛(wèi)生組織提倡在4～6個月以前實施純母乳喂養(yǎng)。但是一項對兒童鐵缺乏癥流行病學的調(diào)查報告顯示，在嬰兒期進行人工喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為22.58%，實行混合喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為31.20%，實行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%；純母乳喂養(yǎng)時間不到4個月的兒童貧血發(fā)生率為27.74%，超過4個月的兒童貧血發(fā)生率為43.59%；如果在嬰兒4個月前就添加牛奶(粉)，貧血發(fā)生率為26.32%，在4個月后添加牛奶(粉)，貧血發(fā)生率為41.36%；如果在嬰兒8個月前就添加肉類，貧血發(fā)生率為32.34%，超過8個月才添加肉類，貧血發(fā)生率為37.21%。

　　母乳的消化吸收率雖然很高，但含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶(粉)含鐵量可達到9毫克。因此，純母乳喂養(yǎng)時間越長，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。富含鐵元素的配方牛奶(粉)可有效防止兒童缺鐵性貧血，添加肉類等富含鐵的動物性蛋白也可補充嬰兒的鐵營養(yǎng)。

　　分析母乳喂養(yǎng)反而缺鐵性貧血發(fā)生的概率高的原因發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致嬰幼兒缺鐵性貧血的原因主要有以下幾個方面：

　　1、母親本身就貧血，由于自身身體狀況的原因，造成孩子貧血。

　　2、孩子到了該添加輔食的時候(一般是4～6個月)卻仍然只吃母乳，或添加輔食量較少，或添加不得當都會造成缺鐵性貧血。母乳的消化吸收率雖然很高，遠遠高于各種配方強化奶粉產(chǎn)品，但是母乳中的含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶(粉)含鐵量可達到5～11毫克。嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲增加2倍。嬰幼兒在4～6個月后，體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng)，或者給嬰幼兒食用非嬰幼兒配方的奶粉或輔助食品(比如只給孩子喝粥)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　3、由于媽媽很難判斷寶寶每次進食的量，如果寶寶長期沒有吃飽，也可能造成貧血。

　　4、某些因素會影響鐵吸收.比如補鈣過多會影響鐵吸收。

　　因此，媽媽們一定要根據(jù)自己的身體狀況對寶寶進行喂養(yǎng)。千萬不要只認為母乳好就不給孩子添加輔食也不要認為母乳會導(dǎo)致孩子貧血而及早斷奶，只給孩子喝配方奶粉。

　　喂養(yǎng)原則

　　母乳是嬰幼兒最佳的食物，在4～6個月以前，應(yīng)當盡可能(純)母乳喂養(yǎng)，在母乳不足或者不能喂養(yǎng)母乳時，特別是在嬰幼兒4～6個月以后，應(yīng)當及時添加適合嬰幼兒食用的嬰幼兒配方食品.或添加諸如蛋黃、牛肉、豬肉、雞肉、魚肉和血紅蛋白等含鐵豐富和吸收好的動物性食物。

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