來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-18 19:40:20
貝貝4個多月了。一次偶然的機(jī)會,媽媽發(fā)現(xiàn)她臀部皮紋有些不對稱,趕緊帶她上醫(yī)院。拍片的結(jié)果是,雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位,要馬上綁吊帶治療,至少要綁4~6個月。媽媽不放心,又咨詢了其他醫(yī)生,有的認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)半脫位,有的判斷為完全正常,有的則說是一側(cè)脫位一側(cè)正常。貝貝的媽媽該聽取誰的意見呢?
髖脫位,通俗地說,就是本來應(yīng)該呆在髖臼里的股骨頭脫出到了外面,如果不及時治療,可影響孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育,出現(xiàn)跛行,晚期會有局部疼痛,50%以上至成年較早發(fā)生髖關(guān)節(jié)退行性改變甚至需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。以前,大眾對這個病比較陌生。如今,很多人都知道要觀察嬰兒的臀部皮紋。這又帶來新問題:家長們的警惕性太高,神經(jīng)過分緊張,一看到小孩有臀部皮紋不對稱,馬上就懷疑“髖脫位”;一些醫(yī)生也不敢怠慢,立即安排拍片。其實,嬰兒的下肢脂肪分布不勻稱也可導(dǎo)致皮紋不對稱,不一定代表髖關(guān)節(jié)脫位。
另外,孩子六七個月以前,股骨頭骨骺還沒有出現(xiàn),拍片很難判斷是否脫位,B超檢查相對合適且安全。
在難以確診的情況下,有些家長害怕錯過治療時機(jī),先讓孩子接受治療,實不可取。正確的做法是:沒有確鑿的證據(jù)支持髖關(guān)節(jié)脫位的診斷時,不能急于治療。如果強(qiáng)行對孩子可疑的髖脫位進(jìn)行矯正,一旦石膏或支具的角度過大,可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死,造成終身殘疾。
此時,家長應(yīng)帶孩子多檢查幾次,多收集證據(jù),并提倡給孩子用尿不濕,抱孩子的時候多用騎跨式、多用背兜背孩子。這樣一來,讓孩子的雙腿自然地柔和地外展,并保持活動狀態(tài),股骨頭和關(guān)節(jié)囊得到自然的“治療”,即使孩子本來有發(fā)病基礎(chǔ)的,也有望緩解。
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