懷孕初期的興奮與煩惱（下）

　　可能發(fā)生問題的事情在最初三個(gè)月內(nèi)懷孕出現(xiàn)問題，就得終止懷孕。這經(jīng)常指兩件事：流產(chǎn)（出血和痙攣是主要癥狀）或者子宮外孕（強(qiáng)烈的不正常的痙攣或在一邊灼熱疼痛）直到經(jīng)歷了最初三個(gè)月懷孕的問題后，婦女才認(rèn)識(shí)到她們?cè)趹言�。不過這些問題是很普通的。由于不曾治療過的性病感染、盆腔炎和援助生殖技術(shù)開始影響生殖人口，直到5年前，子宮外孕才被認(rèn)為是普通問題。如果你曾患有盆腔炎，就會(huì)有子宮外孕的更高危險(xiǎn)。如果你生活在未診斷的衣原體或淋病周圍，你也很危險(xiǎn)。50%的18-30歲的女性有衣原體而不知道它。這就是為什么對(duì)性病感染被有規(guī)則地隱蔽很重要，如果你打算懷孕的話，對(duì)這種隱蔽要特別謹(jǐn)慎。至于流產(chǎn)，六個(gè)懷孕的人中就有一個(gè)會(huì)流產(chǎn)，75%流產(chǎn)發(fā)生在12周之前。流產(chǎn)危險(xiǎn)也隨年齡增加而增加。擁有你的生育孩子的團(tuán)隊(duì)和生育孩子的設(shè)施至關(guān)重要。如果你流產(chǎn)的話，你就需要這些專業(yè)技術(shù)人員和專業(yè)設(shè)施。經(jīng)過認(rèn)真查閱懷孕登記資料，發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)并沒有受到很多孕婦的重視。對(duì)最初懷孕三個(gè)月出現(xiàn)問題的再思，這應(yīng)重點(diǎn)受到關(guān)注。當(dāng)大部分孕婦會(huì)經(jīng)歷整個(gè)孕期時(shí)，這些婦女代表性地不需要更多信息。再者，重要的是要理解正常、低危險(xiǎn)的懷孕是危險(xiǎn)的問題。有幾個(gè)原因說明為什么流產(chǎn)會(huì)發(fā)生。有些研究顯示第一次最初懷孕期流產(chǎn)60%是由于基因變態(tài)。是你自己的身體在進(jìn)行“基因工程”，排出畸形的胎兒。超過90%的流產(chǎn)一次的婦女會(huì)繼續(xù)成功懷孕。但今天經(jīng)歷流產(chǎn)的婦女提到懷孕的書時(shí)，她們是“懸掛”一邊。她們只是搜尋索引，查找流產(chǎn)，若幸運(yùn)的話，她們?cè)跁�后邊�?huì)發(fā)現(xiàn)幾頁內(nèi)容。她們感到失落，因她們處在一種“沒有男人領(lǐng)地”的聰明信息里。于是她們突然“研究”不懷孕的書或懷孕失敗的書。最初懷孕流產(chǎn)是非常重要的懷孕問題，而不是不懷孕的問題。對(duì)所有在最初懷孕期的婦女來說學(xué)習(xí)流產(chǎn)的知識(shí)很重要，因此她們不必要恐慌，她們可以在事情發(fā)生的時(shí)候做好準(zhǔn)備。這就是為什么關(guān)于流產(chǎn)的信息是這個(gè)部分的中心。少數(shù)婦女重復(fù)流產(chǎn)過；當(dāng)你有一次流產(chǎn)后，通常下次懷孕會(huì)成功。在這點(diǎn)上你不可能有一個(gè)正式的出生前的檢查，也不可能認(rèn)識(shí)到你在懷孕。如果你有一個(gè)生育小組和生育設(shè)施，你可以打電話給你的醫(yī)生（產(chǎn)科醫(yī)師或主要護(hù)理醫(yī)生），也可以打給你的助產(chǎn)士。在這種危險(xiǎn)期，助產(chǎn)士有很多妙方，她會(huì)給你意想不到的支持和建議。處理緊急癥狀要依你癥狀的嚴(yán)重性、你的醫(yī)護(hù)體系、你選擇的生育設(shè)施和醫(yī)護(hù)小組而定。在美國(guó)，如果你在私人醫(yī)生的護(hù)理下，你就常常有機(jī)會(huì)通過電話（他們大部分有24小時(shí)尋呼）與你的醫(yī)生咨詢你的癥狀。根據(jù)你在電話里描述的情況，醫(yī)生可以估計(jì)癥狀進(jìn)展如何；要你到他/她的辦公室做超聲波檢查，這能夠決定你的懷孕狀況；或者要你到醫(yī)院去見他/她。如果你正在流產(chǎn)，可以為你安排方便的時(shí)間做手術(shù)，不需要辦急診手續(xù)。事實(shí)上，很多私人執(zhí)業(yè)醫(yī)生在他們的辦公室比在醫(yī)院急診室做更好的問題評(píng)估，當(dāng)然醫(yī)院的醫(yī)生沒有你的私人醫(yī)生熟悉你的懷孕情況。對(duì)于美國(guó)婦女沒有更特殊的保健計(jì)劃，加拿大婦女也如此（她們的醫(yī)生的辦公室里沒有配備適當(dāng)?shù)某�聲波設(shè)備），你需要把你的癥狀告知你醫(yī)生辦公室（通過接待員或自動(dòng)回答系統(tǒng)），然后直接到生育檢查房。癥狀嚴(yán)重，要求你的助產(chǎn)士和醫(yī)生都來那里。當(dāng)你進(jìn)入生育檢查房時(shí)，有人會(huì)照顧你。（即使不是在醫(yī)院，所有生育檢查中心都為急診配備人員。）如果你因癥狀嚴(yán)重（嚴(yán)重出血、陣痛發(fā)作、劇烈疼痛或失去知覺）而驚訝，立即打電話給你的正規(guī)婦產(chǎn)科醫(yī)生或你的主要護(hù)理醫(yī)生。如果是在上班期間，打電話給醫(yī)院的接待員，讓她告訴醫(yī)生馬上要去見他/她，你自己立即動(dòng)身。于是你就可以安排到醫(yī)院的急診室。若你自己不能開車就請(qǐng)別人開車送你去，不然的話，就撥999叫救護(hù)車。若需要好幾個(gè)小時(shí)，你應(yīng)在你醫(yī)生的辦公室留言定個(gè)急診號(hào)和他/她可聯(lián)系的醫(yī)院地址。若你自己可以去急診室，可以讓人（你的朋友、母親、配偶或鄰居）打電話定急診號(hào)或安排醫(yī)生在醫(yī)院見你。如果你不能見到任何醫(yī)生，因他/她沒有得到急診方面的信息，要么你自己去，要么坐救護(hù)車到任何醫(yī)院的急診室。一旦你到了那里，醫(yī)院會(huì)想辦法為你找到醫(yī)生和適合你的醫(yī)院。

　　出血請(qǐng)記住不是所有的出血都意味著流產(chǎn)即將來臨。然而，盡管在懷孕早期有些出血是相當(dāng)普遍，但它仍不“正常”。嚴(yán)重出血時(shí)要經(jīng)常更換厚護(hù)墊，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生說明情況。你也會(huì)有其它的癥狀：痙攣、腹痛、發(fā)熱、虛弱和可能發(fā)生嘔吐。衛(wèi)生棉里可能有凝塊的血。你也可能注意到有一種異味。另一種出血是深褐色、斷斷續(xù)續(xù)或陰道連續(xù)出現(xiàn)污點(diǎn)或伴隨著腹痛或肩痛的輕微出血。最后，若輕微出血持續(xù)三天，這就不是好兆頭。

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