甲亢病人懷孕有哪些注意事項

　　我老婆有甲亢，兩年多了，現(xiàn)在已經(jīng)懷孕三個月了，誰有這方面的經(jīng)驗，可以告訴我嗎？平時要注意什么，現(xiàn)在吃的丙基，不知道平時要注意什么。吃飯吃什么比較好，她是不缺典的那種。
　　甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營養(yǎng)的同時防止病情加重。

　　治療過程中應注意以下幾點：

　　首先，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（ptu），但最大劑量大應大于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。

　　其次，病情的控制應適度，不必將心率，基礎代謝率，甲狀腺功能檢查（t3,t4）等觀察指標完全控制到正常范圍，因為即使是正常孕婦，上述觀察指標也會略高于正常范圍，過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

　　另外，此類患者不可使用甲狀腺攝131i檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長發(fā)育，如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療，應在懷孕4-6月為宜，且術(shù)前甲亢病情需得以控制。

　　母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發(fā)育問況，平時稍有異常情況應及時向醫(yī)師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體（trab）的濃度，如果trab高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫(yī)師及時采取措施。產(chǎn)前必須行子宮b超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預防難產(chǎn)。產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。

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