小兒鼻竇炎可引起顱內(nèi)感染

　　我6歲的孩子患有鼻竇炎，以前他鼻子經(jīng)常有些不舒服，但我們也沒有當成太大的事，最近孩子突發(fā)腦膜炎，出現(xiàn)高熱、抽搐，醫(yī)生檢查告訴我們他患有嚴重的鼻竇炎。鼻竇炎究竟對孩子影響有多大？接下來該怎么治療？怎么預防鼻竇炎急性發(fā)作？非常感謝！

　　王先生

　　解答：武警廣東總隊耳鼻喉研究所副主任醫(yī)師王承華

　　由于生理解剖等原因，兒童容易患鼻竇炎，所以鼻竇炎是兒童的常見病，它如果未做處理或處理不當很容易并發(fā)中耳炎、鼻竇炎性支氣管炎、上頜骨髓炎、眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、視神經(jīng)炎等重癥并發(fā)癥。

　　鼻竇炎有急性和慢性兩種。急性鼻竇炎早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較明顯。除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時伴有咽痛、咳嗽；也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等；還可能引發(fā)腦膜炎。

　　慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕，常發(fā)生鼻出血。病重者可表現(xiàn)有精神、食欲不振，體重下降或低熱，甚至可繼發(fā)貧血，風濕，關節(jié)痛，感冒，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病，造成發(fā)育不良。

　　兒童急性鼻竇炎以保守治療為主，應積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物；局部用藥以通氣引流為主，可用0.5%～1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻，年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻黏膜上皮的纖毛，而引起藥物性鼻炎；也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。

　　慢性鼻竇炎患兒應規(guī)范使用抗生素，也可服用中藥，如蒼耳子鼻炎膠囊或中聯(lián)鼻炎片。慢性化膿性上頜竇炎患兒可行上頜竇穿刺，消除膿液，然后注入抗生素。也可選擇鼻內(nèi)鏡手術，以消除病變，達到治療目的。臨床來說，6歲以上兒童可以接受等離子消融治療。

　　對于孩子鼻竇炎急性發(fā)作的預防，父母平時應及時治療孩子的感冒以及扁桃體炎。同時，讓孩子加強營養(yǎng)、積極鍛煉以增強體質(zhì)都非常重要。

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